为切实了解“健康·佛医保”参保群众的真实保障体验，倾听大病患者心声，传递民生保障温度，5月22日，佛山市医疗保障局禅城分局携手“健康·佛医保”项目组，专程走进大病参保人家中开展上门慰问服务。工作人员面对面了解患者治疗康复情况、家庭生活状况，用贴心服务为大病家庭送去温暖与安心，退休职工白血病患者张女士便是此次慰问的对象之一。

“一盒药就要3.4万元，只能吃21天。”高额治疗费用曾让佛山退休职工张女士确诊白血病后陷入绝境。万幸的是，她常年续保的“健康·佛医保”成为关键底气。当得知自己常年购买的“健康·佛医保”恰好覆盖这款原研靶向药时，她用“惊喜”二字形容当时的心情，“就好像在黑暗中突然看到了一束光。”

2025年3月下旬，张女士突感身体不适，4月便被确诊重病。医生告诉她，由于身体状况无法接受移植手术，只能依靠高价原研靶向药维持治疗。一盒药34000多元，仅够服用21天，这样的费用对一个普通退休职工家庭来说无异于天文数字。

“我每月退休金才2000元，但不用靶向药，几乎等于放弃治疗。”张女士说，当时自己身体状况极差，连下床都困难，经济和精神的双重压力让她一度看不到希望。

转机来自她多年前的一个决定。彼时，张女士通过政府推广了解到“健康·佛医保”，知晓这是政府指导推出的补充基本医保和大病保险的普惠型商业医疗保险。“185块钱一年，价格不高，主要是为了防范大病风险。”她抱着未雨绸缪的心态参保，身边亲友曾觉得“没用、没必要”，但她一直坚持续保。

“说实话，当初买的时候，真没想过自己会用到，更没想过自己会得大病。”正是这份每年185元的坚持，在危急时刻给了她最坚实的支撑。张女士使用的原研靶向药正好被纳入“健康·佛医保”特定病种自费药目录，这款在医院紧缺、价格高昂的救命药，通过“健康·佛医保”得以大幅减轻自费负担。

从2025年4月到2026年1月，张女士经历多次门特和住院治疗，累计治疗费用达55.6万元。经基本医保和大病保险报销16.18万元后，个人仍需承担近40万元。而“健康·佛医保”在2025、2026两个保单年度累计赔付19.31万元，其中包含对住院医保外费用保障，以及对“适加坦”自费药费用保障，“健康·佛医保”减负率达48.99%，承担的医疗费用降至20万元左右。

“理赔后心里踏实很多，这份保险有效弥补了基本医保没有覆盖的保障范围，让我不用因经济压力放弃治疗。”张女士感慨，有了这份保障，她无需变卖房产、耗尽积蓄，“保住了生活尊严与基本生活保障，避免了因病致贫、因病返贫”。

更让她感到暖心的是理赔办理的便捷。确诊后，她很快便对接上“健康·佛医保”合署办公室的理赔人员。理赔区分住院医保外费用和自费药费用两部分，仅需提交病理报告、费用发票等医院必备材料，无需额外冗余资料，通过手机就能线上办理理赔。“流程简便高效，彻底改变了我对保险理赔繁琐复杂的固有印象。”

如今，身体逐渐好转的张女士积极配合治疗，加强锻炼，以更好的心态对抗病痛。“后续治疗，‘健康·佛医保’依然是我的保障后盾。”

治疗期间，张女士结识了不少病友。大家交流中，不少人只有基本医保，面对高价自费药往往无力承担。她把自己的理赔经历讲给病友们听，很多人才知道原来还有这样一份补充保障。

“他们都很后悔没有及早购买，我跟他们说，以后一定要记得参保。”张女士说，无论是老人、孩子，还是已有商业保险的人群，这份保障都是基本医保之外值得考虑的补充。

为由衷感谢政府推出“健康·佛医保”的惠民保障政策，张女士特意定制锦旗赠予佛山市医疗保障局禅城分局。锦旗承载着她满满的感激之情，她真挚表示，“健康·佛医保”是真正惠及民生、为民解忧的好政策，切实帮助普通家庭抵御了大病带来的巨额经济压力，让普通老百姓看病有底气、治病有保障，真切感受到了政府的民生温度。

这不是一个人的故事。每年185元的“健康·佛医保”，坚守普惠初心、加量不加价，依托政府指导，持续衔接基本医保，正在为许多像张女士这样的佛山家庭，在大病来临时多撑起一把伞，让他们在风雨中多了一份从容，少了一份无助，稳稳筑牢全市多层次医疗保障民生防线。

文、图|记者周龙凤黄锦成通讯员陈晓宇