闯过生死关！一名重症败血症+脑膜炎新生儿在同江医院康复

近日，广东同江医院新生儿科迎来一次高难度的救治挑战，一名败血症合并化脓性脑膜炎新生儿紧急入院，病情凶险，该院新生儿科主任郑欧弟带领团队精准施治、悉心照料，护航患儿顺利康复出院，用专业与担当为儿童生命保驾护航。

一名败血症合并化脓性脑膜炎新生儿紧急入院，病情凶险。

患儿病情告急

据悉，该新生儿入院前出现吃奶少、精神萎靡等异常症状，被送到广东同江医院就诊，医生考虑为“败血症”收入新生儿科。

入院后，患儿病情快速恶化，相继出现呼吸暂停、发热、肌张力增高等危重表现。经专项检查，患儿最终被确诊为败血症合并化脓性脑膜炎。据了解，化脓性脑膜炎属于严重中枢神经系统细菌感染，未经规范治疗死亡率、致残率极高，易引发脑脓肿、硬膜下积液及脑室积液等严重后遗症，救治难度极大、风险极高。

面对凶险病情，该院新生儿科主任郑欧弟第一时间牵头组建救治团队，启动危重新生儿紧急救治流程，参照国际诊疗指南，为患儿定制个体化救治方案，多维度攻克诊疗难题。

新生儿病房

突破重重难关

腰椎穿刺是确诊化脓性脑膜炎的核心诊疗手段，也是此次救治的第一道难关。新生儿腰椎间隙狭小、身体耐受度低，穿刺操作难度极大。在郑欧弟主任的专业指导下，医护团队精准操作，顺利完成腰椎穿刺并及时送检脑脊液，为病情确诊、方案优化提供了关键的医学依据。

败血症合并脑膜炎救治，时间至关重要，延误多一刻就多一分危险。考虑到新生儿特殊性，新生儿入院后，该院新生儿团队便立即启动抗感染治疗，遵循早期干预、足量给药、足疗程治疗的原则，第一时间遏制细菌在血液及中枢神经系统内扩散，牢牢抓住救治黄金窗口，阻断病情进一步恶化。

精细化监护

在后续治疗中，针对患儿血培养、脑脊液培养均为阳性的情况，医护团队结合药敏试验结果，动态调整抗生素用药方案，实行24小时精细化监护，每日严密监测神经系统体征，防范各类并发症风险。

经过初期的精准治疗，新生儿病情迅速得到控制，转危为安。随后经过两周多的精细治疗和精心照护，患儿临床症状逐步改善，脑脊液指标明显好转，最终顺利康复出院。

专家科普

化脓性脑膜炎是细菌引发的严重神经系统感染，好发于新生儿、婴幼儿或者免疫力低下患者，未经规范治疗死亡率高，经规范治疗也可能遗留脑室积液、听力障碍等并发症。

病原菌：新生儿脑膜炎细菌病原菌最常见为大肠杆菌、链球菌、李斯特菌、金黄色葡萄球菌，其次病毒最常见为单纯疱疹病毒、巨细胞病毒，其他病原体如弓形虫、新型隐球菌、真菌感染等也偶有发生。

临床症状：新生儿脑膜炎临床症状早期比较隐蔽，早期表现为吃奶差，黄疸，逐渐出现呼吸、心率快，伴发热，后续进展快，可出现惊厥、呼吸暂停，合并败血症容易出现休克，不及时治疗，病死率极高。

诊断标准：脑脊液培养阳性或者脑脊液生化、常规异常。

治疗原则：怀疑脑膜炎，救治抢的是黄金时间，及时启动抗感染治疗，遵循早期、足量、足疗程治疗，减少后遗症发生。

预防感染：接触新生儿要洗手，避免接触有上呼吸道感染或消化道感染家属，居家做好通风，避免去人流量大的地方，减少传染病感染风险。及时接种疫苗，适当运动，晒太阳，补充维生素AD，营养均衡，增强免疫力。

文/顺德融媒吴小镛 通讯员邓敏添

图/医院提供