钇-90、镥-177落户佛山！和祐医院两大核素肿瘤门诊揭牌

前列腺癌发生转移还有新疗法吗？肝脏肿瘤病灶难以手术，该如何控制？对于部分肝脏肿瘤、晚期前列腺癌患者而言，当现有治疗面临局限时，精准核素治疗可能带来新的选择。

10月14日，和祐医院肿瘤医学中心同步揭牌“钇-90肝脏肿瘤治疗门诊”和“镥-177前列腺癌治疗门诊”，在佛山率先开展钇-90微球介入治肝肿瘤、镥-177 靶向治疗晚期前列腺癌两项国际前沿新技术，填补了佛山高端核素靶向诊疗领域的空白。

从手术、传统放化疗、靶向和免疫治疗，到如今的前沿核素治疗，和祐医院肿瘤医学中心正在进一步完善肿瘤多学科综合诊疗体系，为患者增添抗癌新武器。

镥-177门诊启用！晚期前列腺癌有精准核导弹疗法

“镥-177前列腺癌治疗门诊的成立，填补了我院前列腺癌核素治疗领域的空白，为晚期前列腺癌患者带来全新精准治疗方案。”和祐医院泌尿外科兼前列腺癌专病中心主任谢克基教授指出，前列腺癌是我国男性高发恶性肿瘤之一。近年来，以镥-177-PSMA（前列腺特异性膜抗原）为代表的核素靶向治疗，能帮助晚期、内分泌治疗后进展的前列腺癌患者延长生存期、改善生活质量。

“这项技术的落地，不只是‘多了一种新药’或‘增加了一项治疗’，更意味着和祐医院进一步打通了从分子影像、患者筛选、MDT多学科决策、核素治疗、疗效评价及全程管理的诊疗一体化通路。”谢克基指出，以往，省内能够规范开展镥-177-PSMA治疗的机构主要集中在广州、深圳等地，佛山及周边不少的前列腺癌患者需要跨区域奔波求医。现在，该门诊落地和祐医院后，患者在家门口就能获得核素治疗，完成从评估、治疗到随访的全程管理，真正实现“大病不出市、治疗有质量”。

和祐医院泌尿外科兼前列腺癌专病中心主任谢克基教授发言。

镥-177究竟是一种什么治疗？

“镥-177-PSMA疗法”到底是什么神秘武器？谢克基解释，它属于放射配体治疗，通俗来讲就是抗癌的“GPS制导核导弹”，PSMA负责“找”，而镥-177负责“治”。

他指出，前列腺癌细胞表面存在着大量的PSMA蛋白，是正常组织的100至1000倍，成为癌细胞的专属标记。镥-177-PSMA药物进入患者体内后，会依靠配体精准锁定PSMA靶点，将放射性核素镥-177送入肿瘤内部，局部释放β射线，对肿瘤细胞进行近距离的精准照射，从而实现“指哪打哪”的效果。

镥-177-PSMA疗法有三大优势：一是“找得准”，靶点识别精准，极少误伤正常组织；二是“打得准”，射线射程短，杀伤力集中在病灶；三是“管得宽”，一次给药，对骨、淋巴结等全身多处转移灶都能同步打击。

精准治疗，影像先行

开展镥-177-PSMA治疗的前提，是确认肿瘤存在PSMA靶点。因此，PSMA PET/CT等分子影像检查在整个治疗过程中起到非常重要的作用。

PSMA PET/CT分子影像检查，不仅能定位肿瘤位置，还能判断病灶PSMA表达水平，筛选适合治疗的患者，实现“先看清靶点，再精准施治”。

谢克基指出，和祐医院先后启用核医学分子影像与核素诊疗一体化中心、镥-177前列腺癌治疗门诊，正是希望把精准诊断和精准治疗进一步连接起来，为更多的前列腺癌患者带来希望。

对于符合条件的患者，医院将结合PSMA分子影像、既往治疗情况、疾病阶段及全身状况等进行综合评估，并通过多学科协作，为患者制定规范化、个体化的诊疗方案。

钇-90门诊揭牌！肝肿瘤新增精准抗癌利器

肝脏恶性肿瘤的治疗，从来不是一道“单选题”。有人适合手术切除，有人可接受消融或介入治疗；局部进展期的患者，放疗可发挥重要作用；而靶向、免疫等系统治疗，则让越来越多患者获得长期控制疾病的机会。

如今，在这些治疗手段基础上，和祐医院肝脏肿瘤治疗“工具箱”又增加了一项新的精准局部治疗技术——钇-90（Y-90）树脂微球选择性内放射治疗。

目前，和祐医院已开展钇-90相关诊疗服务，通过肝胆外科、肿瘤内科、介入科、核医学科、放疗科等多学科协作，为适合的肝脏肿瘤患者提供更加完整的治疗选择。

钇- 90如何做到“精准打击”肝肿瘤？

钇-90治疗，又称选择性内放射治疗。简单来说，它把介入治疗的“精准输送”和放射治疗的“肿瘤杀伤作用”合二为一。

治疗时，医生通过血管介入，把携带放射性核素钇- 90的微小树脂微球，经肝动脉精准送到肿瘤供血区；微球抵达后，在肿瘤内部持续释放β射线，从而实现“近距离内放疗”。

与大家熟悉的外照射放疗不同，钇-90是把“微型放射源”直接送进肿瘤供血区域，能量更集中地作用于肝内病灶；它也有别于传统的肝动脉化疗栓塞—— 后者靠栓塞供血加药物起效，而钇-90的核心则是微球在肿瘤内部持续照射，因此，它并非简单意义上的“又一种介入手术”，而是一种融合了介入、核医学和放射治疗理念的精准局部治疗。

和祐医院肿瘤介入科梅雀林教授指出，钇-90是近年来肝脏肿瘤治疗领域的一项革命性前沿技术。

“钇-90是近年来肝脏肿瘤治疗领域的一项革命性前沿技术。”和祐医院肿瘤介入科梅雀林教授表示，它通过微创手段将载有核素的微球精准送至肿瘤供血血管，高效杀灭癌细胞，同时更大限度保护周围正常肝组织。它不仅能强效缩瘤、增大余肝、实现肿瘤降期转化；微创、副作用小的特点，也为高龄、体弱、无法耐受大手术的患者，带来了新的选择、新的希望。

肝脏肿瘤治疗为何需要“多一种选择”？

肝脏肿瘤的复杂之处，在于患者之间差异极大。同样是肝癌，有人只有小病灶，有人病灶大或位置特殊；有人能直接手术，有人因肿瘤范围、肝功能或血管条件暂时做不了；还有患者经历过多次介入、系统治疗，下一步治疗需重新评估。

因此，现代肝癌治疗更强调的，不是找到“最好的技术”，而是根据患者的病情阶段选择“最合适的治疗组合”。

和祐医院大外科兼肝胆外科主任李君教授指出，钇-90进一步完善了肝脏肿瘤的综合治疗体系。

“钇- 90门诊的落地，标志着医院肝脏肿瘤治疗进入崭新阶段。”和祐医院大外科兼肝胆外科主任李君教授指出，钇-90的加入，并非替代外科手术、传统介入治疗、外照射放疗、靶向治疗、免疫治疗等成熟的治疗方法，而是进一步完善了肝脏肿瘤的综合治疗体系，丰富了治疗手段，也让肝胆外科、介入科、核医学科、肿瘤内科等学科打破壁垒、形成合力，为患者定制更优化精准的方案。

声音

和祐医院核医学科科主任梁宏教授致辞。

“和祐医院核医学科以‘核素诊疗一体化’为核心特色，搭建起从分子影像精准诊断、精准分期评估到靶向核素微创治疗的全链条医疗闭环，开启了区域精准核医学发展的全新篇章。科室将深度融合多学科力量，为肿瘤患者定制一站式精准诊疗方案。”——和祐医院核医学科主任梁宏教授

和祐医院医疗常务副院长、和祐肿瘤医学中心主任陆嘉德教授致辞。

“两大核素治疗专病门诊的成立，是医院对标国际精准医疗的重要布局，填补佛山高端核素靶向诊疗空白。钇- 90和镥-177是近年来在肿瘤治疗体系中非常尖端的治疗手段，和祐医院在成熟开展甲状腺疾病碘-131治疗的基础上引入这两项技术，将对肝转移瘤、晚期前列腺癌患者带来的新突破，医院将采用更先进前沿的技术为广大患者解除病痛，为肿瘤患者的生命延续提供更好的支持。”

——和祐医院医疗常务副院长、和祐肿瘤医学中心主任陆嘉德教授

文/顺德融媒吴小镛

图/医院提供