糖尿病患者左足第二趾末端变黑、坏死,足背及小腿处有大面积伤口、渗液。随后医生马上在控制血糖、控制感染、改善局部循环的基础上,先行手术,彻底清除坏死组织,充分引流。术后继续予蚕食法清创、清洗,大流量喷氧,并根据病情,分别采用多种特色制剂进行外敷和引流,如黄水纱可抗炎消肿;玉红纱可清腐生肌,历3月的细致护理和中西医内外用药,患者愈合出院。
内分泌科主任魏爱生介绍,作为国家“十一五”重点专科建设单位,该科在治疗糖尿病足方面富有鲜明的专科特色,除了胰岛素泵强化治疗控制血糖、清创、下肢血管介入、截趾(肢)等常规西医的规范化治疗外,还制定了规范的中医诊疗标准辩证分期用药,对不同证型分别施以或行气活血、化瘀止痛,或清热解毒、活血止痛,或温阳散寒、活血通脉,或补气养血、托里生肌的治法,中医特色显著。
值得一提的是,该科对糖尿病足溃疡的局部处理独具中医外治特色,他们分红肿祛腐期、祛腐生肌期以及皮肤生长期进行针对性治疗,三期均在基础处理(蚕食法清创+清洗+大流量喷氧30分钟+远红外线照射30分钟)上加用不同的中药外敷,以达到抗炎消肿、祛腐生肌、促进愈合的功效。换药次数从每天2次,到隔天1次,最终皮肤生长结痂愈合,既顺应伤口愈合的特点,有效促进局部血液循环和皮肤生长,又减轻病人的痛楚,缩短愈合时间。
(潘丽雯)