本报记者 李皓 通讯员 蓝超平
蒋先生肥胖怕热,每次开车都把空调对着自己吹,近期左侧肩部不知何故疼痛起来,开始不在意,时间长了疼痛越来越严重,连穿衣服也有些困难,冷气吹过来更加受不了。后来经过医生检查,原来是肩周炎在作怪。
肩周炎并非感染引起
佛山市禅城区张槎医院疼痛科敖全生副主任医师介绍,与我们熟悉的细菌感染引起的炎症不同的是,肩周炎只是一种无菌性的炎症,在病变部位找不到病原菌,其发病往往与外伤、劳损、局部外感风寒有关。主要是由于肩关节周围的肌肉、肌腱、韧带、滑囊、关节囊等软组织发生无菌性炎症,局部出现充血、水肿、渗出等。表现为肩部活动困难,上、下、前、后的关节活动功能受阻,可在随意活动中,如开门、提物、穿衣等动作时引起疼痛或夜间疼痛加重,许多患者往往会在熟睡中痛醒,因而影响日常生活。
中医认为,肩周炎的发生,除了与年老正气不足关系密切外,主要是肩部受到风寒湿邪的侵袭,以致风寒湿邪客于血脉筋肉,在脉则血凝而不流,脉络拘急而疼痛,寒湿之邪侵淫筋肉则屈而不伸,痿而不用,就发生了肩周炎。而且肩周炎的病人局部特别怕风,中医也称“漏肩风”。
活动是最有效的“药物”
据了解,肩周炎是可治愈的疾病,经过积极综合的治疗,疗效是肯定的。由于其以肩痛和肩关节活动受限为主要临床表现,故应把止痛与恢复肩部的运动功能作为康复治疗的目的。
疼痛期以服用消炎镇痛药为主,严重者可配合局部封闭治疗,可起到控制炎症反应、避免产生粘连的作用。但是,由于这类药物有一定的副作用,故服用时品种不宜太多,时间不可太长。
敖全生表示,肩周炎的治疗实际上是一个自身功能锻炼的过程,其他治疗(如推拿、针灸、消炎止痛药等)只是起辅助作用,虽然能取得短暂效果,但由于没有彻底消除深部粘连,因而效果并不理想,只有解除广泛的组织粘连,才能彻底解除疼痛,恢复肩关节的活动功能,进而治好肩周炎。因此坚持借助于器械或徒手进行肩关节功能锻炼,从而使肩部的病痛得到尽快康复,才是最行之有效的方法。
具体锻炼方法有:摇肩法。忍痛尽量伸直患手做大回环动作,幅度由小到大,速度由慢到快,次数由少到多。做了顺时针方向再做反时针方向,每天坚持数次(运动次数视身体状况而定)。
“爬墙”法。先把患手贴近墙面尽量抬高,在墙上划一记号,然后每天都坚持伸展手臂,超过以前的记录,每天坚持数次。
拉伸法。把一只小滑轮吊起来,两手拉着滑轮下绳的两端,双手作不断来回拉伸运动,次数要逐步增加,并由慢到快,每天坚持数次。
对于经常伏案工作或端坐电脑前的白领一族,坚持按以上方法进行锻炼是预防和治疗肩周炎最有效的方法。