建设和谐社会 共享发展成果之医保篇
编者按：
佛山地处改革开放的前沿地带，在发展经济的同时，积极探索促进社会公平公正，推动和谐社会建设的举措，让老百姓共同分享经济发展成果，取得了令人瞩目的成效，特别是在医疗保障、爱心超市、创业培训等方面的探索更是先行一步，走在其他各地的前列。本报今起推出“建设和谐社会 共享发展成果”系列报道，将报道视角投向各区改善民生中所作的努力。今天是系列报道的第一篇，敬请关注。
过去不少地方的老百姓有病不敢医，怕贵，现在，全市医疗保障网点逐步建立健全，老百姓不仅有病及时医，有大病也敢跨进医院的大门。顺德等地还将医疗保障扩大到了门诊，百姓看病基本上不花钱。医疗保障这项与百姓切身利益相关的民生事业，真正让百姓享受到经济发展的成果。
在北滘合作医疗门诊内，一位家长带着孩子在看病。
个案体验1
看病不要钱 老冯早已习惯
去年12月29日上午，记者来到大良古鉴村卫生服务站的网点，这是大良医院新增设的网点。经过改善，这里的环境相当不错，卫生服务站外边是向阳开阔的篮球场和一排成荫的绿树，门口则设置了一个小花圃，种上了各式各样的花木。一大早，来看病的村民们就三三两两坐在候诊室内准备看病。
村民冯镜伦也一早带着老母亲过来看病。他母亲患高血压等老人病，必须每星期复诊一次。由于病人少，冯镜伦挂号后基本上不用等，就可以领着母亲到诊室看病。医生详细地询问了老人一个星期以来的身体状况以及对服用药物的感受后，细心地开出药方。冯镜伦拿着药方直接到取药窗口拿药——医生开的药品都是基本门诊目录药品，无需付费。对于这点冯镜伦早已习惯。
“第一次发现看病不用给钱是在10月份。”冯镜伦说，那天一早他也是带老母亲来看高血压病，之前每星期差不多都要花上三四十元。那天是他第一次拿着门诊合作医疗卡带母亲来看病，原本也正揣摩着药费会减多少呢，但怎么也没想到竟能全部报销。“当时还纳闷怎么不用钱了？怀疑医生搞错了。哪里会想到看病不用给钱呢！”冯镜伦想起这个都开心，后来才得知这是医院再减免了原来由个人支付的那20％部分药费，而母亲用的药品正好是目录内药品。
“看病不用钱实在很好，可以减轻我们后生的一些负担嘛，算起来一年可以省下不少钱。”冯镜伦给记者算了一笔“家用账”，虽然未报销前的药费不算太贵，但小数怕长计，物价上涨的今天，能省下一笔看病钱，的确让他轻松不少。
个案体验2
“医保为我节省一大笔开支”
去年9月份，66岁的三水白坭镇岗头村委会的梁先生的父亲因脚趾肿痛住进三水区人民医院。经过60多天的治疗总共花费3万多元，最后出院报销15598.3元。“幸亏医保报销为我节省了一大笔开支。要不然，对于我们这个家庭来说，医药费的负担实在是承受不起。”梁先生说。
据梁先生介绍，他和妻子每个月合起来只有2000多元的收入，为了交纳父亲的住院费，几个亲兄弟一起凑钱，有的兄弟家庭比较困难，还向亲戚朋友借的钱。“有时候，父亲一天的住院费用就2000多元，是我们全家人一个月的收入。”梁先生说。而这些年，为了给父亲治病，梁先生先后把父亲送去镇医院、佛山市第一人民医院，还曾去过广州的一家专科医院，各项费用加起来已超过10万元。而父亲的病经常反复，常常是好转后出院，回家后又发作。
这次住院治疗后，最让梁先生感到欣慰的是，这次报销住院费的比例很大，减轻了许多经济上的负担。梁先生说，下一代都是独生子女，更要参加医保才能够分散风险，这样才不至于一场大病，一个家庭几年都要还债。
纵深探索
医疗保险逐步实现全民覆盖
记者直击
大部分市民看病有报销
去年12月29日上午9时，大良医院仁爱分院门诊部一位姓陈的阿姨刚好从附近华盖市场买完菜，顺道过来复诊。她告诉记者，早在8月就参加了顺德区的基本门诊。陈阿姨挂号后，直接上二楼诊室。陈阿姨患高血压等老年病，每星期都要来复诊一次。医生细心地询问她上一星期的情况后，开出药方。陈阿姨拿着药方回到一楼计价处。工作人员输入药方后，药方用药全是目录药品内药物，因此陈阿姨无需另付药费，可直接凭药方到取药处领药。陈阿姨告诉记者，10月份后，她极少需要付药费了，都是给了4元挂号费（1元挂号费，3元诊金）就拿到一个礼拜的药了，而且就近看病方便，又不用排长龙等候。在南海夏北社区卫生服务站，村民黄伯刚在缴费窗口交了钱，就走到隔壁的门诊报销窗口报销。经过核算，黄伯此次医疗费59元，按照50％的报销额度，黄伯可报销29.5元。拿到报销的钱之后，黄伯很高兴。他说，他今年59岁，老年人难免有个慢性病什么的，虽然每次报销的钱不多，但确实为他减轻了不少负担。
日前，记者来到市第一人民医院和三水区人民医院看到，两区医保办均在医院设有报销办理点，且报销点均与住院手续办理处相邻。三水区医保办一位驻医院的人员告诉记者，由保险公司派遣的4位工作人员不停地为前来报销的人们办理业务。据其中一位工作人员何小姐介绍，平时上午来办理出院报销的人最多，平均有20多人，多的时候人都要排队到门口。禅城区医保办负责人说，目前，禅城区包括市第一人民医院、佛山市中医院、佛山市第二人民医院及南庄医院、张槎医院、澜石医院等20多家一级以上医院都可以为市民提供这种便捷的服务。
高明区荷城敬老院医疗室，医生正在给一位老人量血压。
在三水区人民医院，市民正在办理有关医保业务。
部门总结
医疗保障从住院扩至门诊
进入21世纪以来，我市各区均不断在利用经济发展的成果完善居民医疗保险体制，让百姓不再遇到看病难、看病贵的难题，不断完善的医疗保险制度对促进和谐佛山建设起着积极的推动作用。
在我市五区，首推的是职工医疗保险，从2000年开始，全市各区分别针对自身特点推出了职工医疗保险，职工医疗保险从当初的参保人群限制于机关、事业单位等渐渐延伸到所有用工单位。早在2001年，禅城区便实施城镇职工基本医疗保险制度，截至目前，禅城全区已有36万人参保。而南海区也从2002年1月起开始实施职工医保，至2004年4月覆盖区内所有用工单位。顺德、高明、三水也相继推出职工医疗保险制度，有效保障在职职工看病问题。
然而，随着我市经济的快速发展，农村居民看病难问题逐渐凸显。如何解决农村居民看病难问题摆到了各区区委、区政府案头。各区区委、区政府也清楚地认识到不解决好农村居民的看病问题，社会和谐无从谈起。于是，各区开始着手研究和制订农村居民医疗保障问题。2004年1月1日，顺德区率先在全市推行城乡统筹的城乡居民合作医疗保险制度，实现了医疗保险全覆盖。这项主要针对因病住院居民的保障措施。因缴费低，保障高，目前基本已经覆盖99%的本地居民。同年1月，南海也实施农村基本医疗保险。经过两年多的实践，2006年7月，南海区在农村基本医疗保险的基础上，将城镇居民纳入参保对象，发展成为城乡居民基本医疗保险。去年10月1日，禅城区开始实施城镇居民基本医疗保险制度，城镇居民基本医疗保险是继农村医保、禅康医保之后推出的又一项惠民政策，禅城区实现了人人享有基本医疗保障的目标。
而值得一提的是，三水区于2003年5月率先在全国开始实施居民住院医疗保险制度。经过4年多的实践，已初步建立起城乡居民基本医疗保障体系，有效地缓解了群众看病难问题。这项改革被确定为全省农村新型合作医疗示范点，推荐为全国示范点，其经验已在全国各地进行推广。
在各区渐渐推进医疗保险实现全民覆盖同时，一些财力较强的区域也正在探索更加完善的医疗保险制度，从门诊到住院均能有所保障。去年7月1日，顺德区再次率先在全区推出门诊医疗，是城乡居民合作医疗保险制度的有效补充和完善。现在参加基本门诊的居民看病使用基本门诊药品目录内520种药品，个人只需自付20%的药费。这项“新政”推行两个月后，从10月中旬起，区内所有承办医疗机构陆续减免了居民自付的20%药费，即居民每次看门诊只需交1元挂号费和3元诊金，即可免费使用药品目录内的药品，实现看病“零药费”。目前，承办基本门诊的医疗机构除了实现“零药费”外，还纷纷在药品目录规定的520种药品以外，再增加了30～89种常用的、药效确切的门诊用药，扩大了基本门诊的用药范围，进一步方便居民看病。
记者观察
病有所医是
民生福祉
连续几天在医院里采访，市民对于医疗保障问题给予最多的评价就是“好、方便”。尤其是对于农村居民而言，祖祖辈辈均靠田为生，到医院看病可以报销，这是以前想也不敢想的事情。然而，现在却成为了现实。
以人为本、民生为重。各区区委、区政府一直把关注民生、保障民生、改善民生作为促进科学发展、社会和谐的重要举措，着力从群众最关心、最直接、最现实的利益问题入手，不断加大投入力度，取得了良好的社会效应。医疗保险制度便是一个很好的体现，在我市无论是经济发展较好的顺德、南海、禅城，还是在经济欠发达的高明、三水，各区区委、区政府均尽其所能最大程度地让百姓共享受经济的发展成果，努力使全体人民病有所医。
记者曾经在顺德推行居民门诊医疗后，采访了一位60多岁的老伯，在参加门诊医疗前老伯本应每周去医疗检查，但是由于每次100多元钱的医药费让老伯只能一个月去检查一次，当参加门诊医疗后，老伯拿着不到10元钱的医疗费单时，老伯显得非常激动。老伯的激动我们可以理解，一个人因为医疗费贵而不敢去看病，这是怎样的一种心情。而政府实施医疗保险制度后，老伯不再为昂贵的医疗费担忧，这又是一种怎样的心情呢？
“做到发展为了人民、发展依靠人民、发展成果由人民共享”。这是党的十七大上，胡锦涛总书记提出促进社会和谐、建设和谐社会的任务。我市各区推行的全覆盖或农村居民医疗保险制度正是胡锦涛总书记促进社会和谐、建设和谐社会任务的一种提前践行，事实证明五区推行的医疗保险制度真正让人民共享了经济发展的成果。
市民感言
禅城居民刘女士：
回忆起2年前住院报销的情景，那时她先交所有的住院费用才能出院，然后再到居民医保办去办相关手续，足足用了3个星期才拿到赔付的钱。“现在的手续就很便民了。”刘女士深有感触地说，“即时补偿，既节省了时间，又减轻了占用现钱的经济负担。”
顺德居民罗晶卿：
我去年2月发现患了糖尿病，刚开始十分担心，这个病要长期吃药，怕负担不起。8月份参加基本门诊后，药费少，我就放心由每月复诊一次改为每星期复诊一次，10月份开始看病都不用药费了，更加安心了。
顺德居民吴立荣：
我既参加城乡居民合作医疗保险又参加基本门诊合作医疗，看病比以前便宜多了，放心按时复诊，没什么后顾之忧。
专题统筹:本报记者赵宗祥
专题撰文：本报记者赵宗祥、管俊、骆苏艳、
郭筱钰、祁海梅、丁新科
专题摄影：本报记者程铭、崔景印、温庆强
