2个月前，42岁的卢女士体检时发现左肾肿物，进一步的CTA检查提示左肾上极实质外生性含脂肪肿物，考虑血管平滑肌脂肪瘤，遂到佛山市第一人民医院泌尿外科门诊就诊。

手术团队正在操作达芬奇机器人为患者施行手术。/医院供图

血管平滑肌脂肪瘤又称为错构瘤，由于肿物组织脆弱且血供丰富，手术操作过程中可能因为牵拉、分离、挤压等操作使肿物组织破裂，进而引起大出血，危及患者安全，因此巨大肾错构瘤的处理通常都比较棘手。

佛山市第一人民医院泌尿外二科徐文峰主任仔细阅片后发现卢女士的病情比较复杂，使用传统的开放手术或腹腔镜手术处理肿物比较困难，可能会有术中大出血、损伤脾脏等风险。

完善术前的相关检查后，徐文峰手术团队全面细致地评估了患者的病情和手术指征，经过泌尿外科与放射科会诊讨论后制定了手术方案。决定先行左肾动脉分支超选择栓塞术，阻断肿物的血供，然后在1周内行达芬奇机器人辅助后腹腔镜下左肾部分切除术。5月20日，佛山市第一人民医院放射科何耀强主任团队成功为患者施行了左肾动脉分支造影+栓塞术。3天后，徐文峰手术团队为患者施行了达芬奇机器人辅助后腹腔镜下左肾部分切除术。整个手术过程出血量不到30ml，手术后第一天患者就可以进食粥水，下床活动，术后第四天就顺利出院。

据了解，佛山市第一人民医院泌尿外科是佛山市十四五高水平重点专科。去年佛山市第一人民医院引进的第四代达芬奇手术机器人Xi系统是目前世界上先进的微创外科手术系统，它具有超越人手的灵活性、能够放大10倍的裸眼3D高清视野、操作稳定、解剖精细等优点，特别适用于需要在腹膜后腔和盆腔等狭窄解剖区域中操作的泌尿外科手术。目前应用达芬奇机器人能够开展手术的病种包括肾癌、前列腺癌、膀胱癌、先天性肾盂输尿管连接部狭窄、输尿管狭窄整形等，患者术后疼痛少、恢复快、住院时间短，已逐渐成为患者的优先选择。

文/侯国良、徐文峰

实习编辑丨陈清容