佛山在线

佛山市中医院:微创超声引导“开拓”血管通路

近日,在佛山市中医院肾病科主任刘宏主导下,该科室首次开展超声引导经皮动静脉内瘘球囊扩张术,治疗尿毒症患者动静脉内瘘出现的狭窄、血栓、闭塞性病变。据悉,该科室已开展多例手术,尽最大可能保留尿毒症患者的血管资源,提高血液透析质量。

随着医疗技术发展,尿毒症患者的生命得到延长,但大多数患者需依赖血液透析治疗维持生命。刘宏表示,通畅的血管通路被认为是维持性血液透析患者的“生命线”。但由于种种原因,内瘘血管常常会出现狭窄、血栓、闭塞等多种并发症,不能满足透析要求。

为此,刘宏带领团队积极开展超声引导下的经皮动静脉内瘘球囊扩张术。据介绍,该术式为微创手术,创伤少、恢复快,同时避免使用造影剂,避免医患接触到射线辐射,手术费用相对较低,特别适合外周血管通路的干预治疗。

佛山市中医院肾病科主任刘宏带领团队正在为患者开展超声引导经皮动静脉内瘘球囊扩张术。/医院供图

68岁的金姨(化名)曾因内瘘狭窄难以继续进行透析。刘宏带领团队及时为其进行手术,通过球囊扩张解除内瘘的血管狭窄。次日,金姨的内瘘便恢复有效的透析血流量,避免了临时透析导管的使用。

49岁的谭先生患有糖尿病、肾病、肥胖等基础疾病,近期因为病情加重,只能依靠脖子外接的临时导管透析。刘宏利用球囊扩张技术促进谭先生的内瘘成熟,目前其内瘘的管径及自然血流量已基本满足透析要求,很快便可开始正常使用,并拔掉脖子上的临时导管。

据介绍,该科自体动静脉内瘘术后初级通畅率及远期通畅率很高,有效避免了人工血管和长期导管费用高昂、需要反复干预、中心静脉狭窄、闭塞及感染等严重并发症。超声引导经皮动静脉内瘘球囊扩张术,则为维护内瘘通畅提供了更多可能。“术后即刻或短期即可使用内瘘,能更好地满足尿毒症患者保护血管资源的需要。”刘宏表示。

文/李晔至

编辑丨朱韵耀