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别让慢阻肺“勒住”你的呼吸

11月16日是第21个“世界慢阻肺日”,今年的主题是“肺系生命”。上楼梯气短,长期抽烟,经常咳嗽、咳痰,这些“小毛病”虽然常见,却是不能轻视的健康问题。对中老年群体而言,问题背后可能还隐含着慢阻肺的关键信号。

定期检查:早发现早治疗是关键

65岁的李伯已有咳嗽、咳痰、气喘的症状近10年,近日天气转凉后症状更是加重。他常感呼吸困难,白天爬楼气喘,晚上咳嗽连连,到医院做肺功能检查后被诊断为慢性阻塞性肺疾病重度。

佛山市第四人民医院呼吸与危重症医学科黄戈主任医师介绍,慢阻肺的全称是慢性阻塞性肺疾病,该病看似离我们很遥远,其实与高血压、糖尿病一样,是一种常见的慢性疾病。由于早期症状隐匿,初期的咳、痰、喘症状也容易被患者忽视,不少患者确诊时肺功能下降已较严重,慢阻肺也被称为“沉默的健康杀手”。不能坚持治疗是导致慢阻肺急性加重、病情反复的重要原因。

黄戈指出,慢阻肺是由于气道炎症(慢性支气管炎症)造成小气道结构改变而形成的持续性气流受限的疾病,表现为咳嗽、咳痰、喘息或呼吸困难等一系列症状,急性加重期还伴有气短或者喘息,咳出来的痰一般呈现黏性脓液或白色黏液。如果呼吸困难(气流受限)的病程长,会导致肺功能下降,严重影响患者的生活质量,反复发作的慢阻肺急性加重甚至可能危及生命。

因此,为避免延误病情,应做到早预防、早发现、早治疗,定期做肺功能检查对慢阻肺的早期诊断来说非常关键。尤其是慢性咳嗽患者;长期暴露于粉尘、有毒有害化学物质环境的人群;长期吸烟的人群;哮喘患者;免疫功能降低,反复出现呼吸道感染的老年人等高危人群,更需重视定期肺功能检查。

可防可治:科学方法可控制慢阻肺症状

慢阻肺的主要病因包括吸烟、反复下呼吸道感染、空气污染、气道高反应性等。其中,吸烟是引起慢阻肺的主要原因,高达50%的男性吸烟者会发展为慢阻肺,而女性患病因素多与做饭时的空气污染有关。此外,烟雾、职业环境、遗传、低体重指数也是引发慢阻肺的重要因素。黄戈提醒,慢阻肺患者在药物治疗过程中,必须遵医嘱规律用药,切不可擅自停止用药或随意减药,避免引起慢阻肺急性加重发作,每次发作都会使肺功能受到损伤,甚至引发并发症。

目前的医学技术虽不能根治慢阻肺,但能实现慢阻肺可预防、可治疗,治疗目标为减轻当前症状、防止疾病进展、防止慢阻肺急性加重。黄戈建议,慢阻肺患者或慢阻肺高危人群可通过科学方法加强慢阻肺的防治:如果是吸烟患者,一定要戒烟;长期炒饭接触油烟的患者,建议买质量好、吸力大的抽油烟机,保证厨房的通风;要避免一些污染环境因素如雾霾、粉尘的吸入,出门最好戴上口罩。

同时,慢阻肺就像高血压、糖尿病一样需要长期治疗,坚持使用支气管扩张剂和吸入糖皮质激素,可以达到舒张支气管和抗炎的作用。建议患者长期、规律使用这些药物,不能自行停药,从而控制慢阻肺症状,降低疾病加重的风险。

对于有缺氧症状的慢阻肺患者,除了用药治疗,还可以用家庭制氧机进行吸氧来缓解呼吸困难,让全身各个脏器不受缺氧影响,维持正常功能。还可日常开展缩唇呼吸、腹式呼吸锻炼、呼吸体操、排痰法、松弛姿势、上肢有氧训练、下肢有氧运动、平地快步行走、固定骑车训练等肺康复训练。

此外,呼吸道感染容易诱发慢阻肺急性加重,慢阻肺患者本身免疫力低,在冬季来临之前注射流感疫苗和肺炎球菌疫苗,有助于增加机体免疫力,预防呼吸道感染,预防慢阻肺急性加重。并注意合理饮食,加强营养。

文/佛山日报记者梁炜健 通讯员柯涵译

编辑丨朱韵耀