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市一医院实施支气管镜介入手术

佛山日报讯 记者梁炜健 通讯员魏晓群报道:近日,佛山市第一人民医院呼吸与危重症医学科通过“刚柔并济”的介入方式,成功帮助一名患者打开狭窄10年的气道。

患者秀姐10年前感染肺结核,后经常咳嗽、咳痰、气促。她一直以为是慢性支气管炎,未加以重视。前段时间,秀姐感冒后呼吸困难明显加剧,遂前往佛山市第一人民医院呼吸与危重症医学科就诊。

相关检查结果显示,秀姐左下肺有炎症、实变征象,且存在限制性通气功能障碍。主管医生魏晓群进一步检查发现,秀姐的病情比想象中更加严重,其左主支气管几乎完全闭塞,即使最纤细的支气管镜也无法进入窥探。

考虑到秀姐的支气管狭窄时间长、瘢痕增生严重、管腔僵硬,但目前气道尚未完全闭塞,若予以行之有效的治疗,其支气管尚存在再通畅可能,肺功能也能得到改善和恢复。佛山市第一人民医院呼吸与危重症医学科主任李敏菁、主任医师张培芳及呼吸介入诊疗团队立即为患者制定治疗方案,计划分两步进行支气管镜介入手术,打通气道。

随后,张培芳带领魏晓群为秀姐进行第一次支气管镜介入治疗。此次采用“柔”的方案,即利用最细的纤维支气管镜,通过球囊对狭窄的气道进行分次扩张,后置入一次性金属覆膜支架。术后,秀姐呼吸困难症状迅速缓解。

不久后,张培芳为患者进行第二次支气管镜介入治疗。这一次采用“刚”的方案,应用硬质支气管镜顺利打开气道,钳出金属支架后,再次测量狭窄气道并对置入硅酮支架修剪打磨,使硅酮支架更契合秀姐的气道情况。最后,支架一次性置入到位,手术圆满成功。

经过两次介入治疗,秀姐呼吸困难症状明显改善,困扰她多年的慢性咳嗽同步好转。2周后复查结果显示,其气管管腔通畅、通气良好。

张培芳介绍,气道狭窄是呼吸与危重症医学科常见疾病之一。支气管镜介入手术是治疗气道狭窄的重要方法,可通过“刚柔并济、软硬兼施”的方式,快速完成气道扩张,通畅患者气道,具有创伤小、手术历时短、病人易耐受及疗效确切等优点。

编辑丨冼子晴