对于高龄群体，慢病反复发作、长期用药复诊是生活常态，日积月累的医疗开销成为众多老年家庭难以承受的经济重担。今年72岁的三水市民胡先生，深谙长期就医的经济压力，从2023年开始连续不间断参保“健康·佛医保”。在他慢病缠身、急症住院，面对高额医疗开支的重负之际，“健康·佛医保”及时为胡先生一家筑牢兜底保障，切实缓解就医压力。
胡先生常年受风湿性心脏病、慢性心功能不全、高血压等多种慢性病困扰，需要长期接受门诊特定病种治疗与住院调理。每日按时服药和定期就医复查早已成为他的生活常态。常年反复的就医治疗，日积月累，让医疗开销不断攀升。
今年6月，他因慢性心功能不全急性加重紧急住院治疗，所幸救治及时，已平安出院。谈及日常治病开销，胡先生感慨颇深“平时每天都要按时吃药，一天要吃六七粒药，还有痛风、高血压的常备药物在吃着”。日常专注于治病养护，他从未细致统计过医疗开支，直至本次治疗结算后才发现，今年以来累计总医疗费用已高达24.09万元。
依托佛山多层次医疗保障体系，基本医保为胡先生的医疗费用报销了8.42万元，但面对剩余需胡先生承担的15.67万元医疗费用，对于普通老年家庭而言，依旧是一笔巨额负担。
关键时刻，连续参保的“健康·佛医保”切实为胡先生家庭减负。通过一站式结算核算，“健康·佛医保”赔付4.47万元，承担医疗费用降至11.2万元，为胡先生减负近三成。
“我原本以为最多只能赔一两万元，完全想不到赔付金额这么高，相当于我四年的收入（退休金）。”胡先生反复向记者强调，谈及“健康·佛医保”的理赔结果，胡先生满是惊喜与感动。他表示，这笔赔付金来得“暖心及时”，极大缓解了家庭的经济压力，让自己不用再为治疗开销过度焦虑，真切感受到了惠民保障实效。
谈及多年坚持投保“健康·佛医保”的初衷，胡先生坦言，自己年过七旬且身患多种慢性病，市面上绝大多数商业保险对高龄人群、既往病史人群投保门槛高、限制多，而“健康·佛医保”普惠性极强，不限年龄、不限既往病种，参保条件十分贴合老年人的就医保障需求，每年仅需185元的保费，就能给自己添一份大病兜底保障，性价比极高。
“一百多块钱就是一顿饭钱，提前买一份安心，万一遇上大病，就能有一份保障，特别值得。”也正是这份朴素的想法，让他坚持每年都投保。不仅如此，由于胡先生符合连续参保人员的无理赔优待政策，今年他的待遇一、待遇二的年度起付线分别下降2000元。
除了赔付力度“给力”，“健康·佛医保”高效便捷的理赔服务也让胡先生倍感暖心。在市内住院就医出院即一站式结算报销无需另行再申请理赔，让老年参保人省心又安心。
据胡先生介绍，全家六口人中四口人常年受病痛困扰，妻子患有类风湿关节炎、糖尿病，两个儿子长期受高血压困扰，加上自身多种老年慢病，一家人常年与药物、复诊为伴，日常门诊检查单次开销少则一两百元，多则上千元。长年累积的医疗支出成为家庭固定大额开支，给家庭生活带来了不小的经济负担。
作为佛山专属的城市定制型普惠医疗保险，“健康·佛医保”由市医保局、市金融监督分局、市委金融办及市社保局四部门共同指导，高度衔接基本医保和大病保险，立足佛山市民的就医需求，以低门槛、高普惠、强兜底的优势，持续守护全年龄段佛山市民健康。越来越多像胡先生这样坚持连续参保的普通家庭，在慢病久治、突发重病的关键节点得到帮扶，有效抵御了大病医疗风险。“健康·佛医保”将持续发挥民生保障作用，用普惠保障温暖千家万户，筑牢佛山多层次医疗保障的民生底线。
文、图、视频/佛山传媒文旅集团唐格桢、庞伟杰