随着秋冬季临近，广东即将进入轮状病毒感染高发期。广州和睦家医院药剂科李晋主任近日接受采访时提醒，广东轮状病毒流行周期长、呈双高峰特征，婴幼儿家长应尽早规划疫苗接种，把握出生后6至32周的接种窗口，为宝宝建立免疫屏障。
广东流行季长达数月，呈“双高峰”特征
李晋介绍，与北方地区10月至12月“来得快、去得也快”的流行特点不同，广东轮状病毒流行呈现明显的地域特殊性：10月至11月即出现小高峰，12月至次年2月进入大高峰，部分地区甚至延续至4月。“广东的高峰期相对较长，疫苗接种需要更加重视。”
轮状病毒是小儿腹泻最常见的病原体。流行病学数据显示，腹泻是5岁以下儿童仅次于下呼吸道感染的全球第二大死因，儿童腹泻死亡中35%由轮状病毒导致。
李晋指出，轮状病毒感染与年龄密切相关。在疫苗普及之前，轮状病毒几乎每个孩子在5岁之前至少感染过一次轮状病毒。近70%的轮状病毒腹泻发生在1岁前，90%以上发生在2岁前，6月龄至2岁婴幼儿发展为重症的风险较高。“患儿持续呕吐和水样腹泻易导致脱水和电解质紊乱，严重者可能出现休克，甚至死亡。对于重症或救治不及时的病例，可能因严重脱水或营养不良而对生长发育产生不利影响。”
传染性强无特效药，疫苗是最佳预防手段
在传播途径方面，轮状病毒以粪-口传播为主，同时存在呼吸道飞沫传播及密切接触传播。李晋特别提醒，轮状病毒的再生系数（R0）仅次于麻疹，传染性不容小觑。
“目前临床上没有针对轮状病毒的专用特效药物，治疗核心是对症处置，如补液、补锌等。”李晋表示，在缺乏特效治疗手段的情况下，接种疫苗是隔绝或阻止轮状病毒对儿童影响的最有效手段。
从病毒型别来看，轮状病毒由G型和P型两种血清型组合而成。李晋介绍，我国G型每年均有变化，但P型长期稳定流行，其中P[8]型尤为关键——在需要住院的轮状病毒感染重症病例中，超过90%与P[8]型感染有关。目前国内共有4种口服轮状病毒疫苗，包括1种进口疫苗和3种国产疫苗，家长可根据实际情况选择。
接种窗口严格，联合接种更省心
值得注意的是，轮状病毒疫苗的接种有严格的年龄限制，需在出生后6周至32周内完成三剂全部接种。对此，李晋向新生儿家长提出三点建议：一是早规划、早接种；二是优先考虑联合接种，使前往接种门诊的访视次数相对可控；三是综合考虑接种时机与安排。
李晋进一步解释，轮状病毒疫苗为口服剂型，一方面经过口味矫正、宝宝接受度较好，另一方面不占用肌肉注射部位，可与更多需要注射接种的疫苗同时进行。“联合接种能让家长和小朋友来门诊的次数更少、更可控，好处是显而易见的。”
李晋最后强调，近年来广东天气变化加剧，宝宝因气候变化感染疾病的风险增加，家长应更加重视轮状病毒的预防，尽早为宝宝完成疫苗接种。