别再被“输液好得快”误导了！药品不良反应，挂水占比过半

《国家药品不良反应监测年度报告（2025 年）》显示，全国药品不良反应报告中，注射给药占比达56.0%，其中静脉注射占注射给药的90.3%，相当于静脉输液相关不良反应约占全部报告的50.57%。

和口服、肌肉注射相比，静脉给药的不良反应风险高出2倍以上。当药液不经人体屏障过滤，直接汇入血液循环，也让过敏、热原反应、静脉炎等问题发生得更快、更直接。

目前国家卫健委已将静脉输液规范管理纳入国家医疗质量安全改进“十大目标”，重点强化静脉输液类药物的全流程监测，对输液使用的体积、频次、药品种类及不良反应事件进行严格管控，推动临床合理用药。

口服药吞下去之后，要经过胃酸环境、肠黏膜的筛选，吸收进入门静脉后还要先被肝脏代谢一道，一部分药物在这个过程中就被“过滤”掉了。这道“关卡”看起来是“损耗”，其实是保护，它让进入全身循环的药物浓度不至于瞬间冲得太高，也给身体留出了识别和缓冲的时间。

静脉输液则不同，针头一扎，药液直接进入血液，胃肠屏障和肝脏首过消除被绕过，药物浓度在几十秒内可能达到峰值，一旦发生过敏或不良反应，往往数分钟内就会发作，留给医生抢救的空间极其有限。

佛山市妇幼保健院药学部王素威表示，“输液好得快”是一种流传极广的错觉。输液起效之所以快，是因为药物直接入血，几分钟就能达到有效浓度。但“起效快”和“病好得快”是两件事。以敏感菌引起的轻中度肺炎为例：在患者能正常口服、胃肠道吸收功能完好的前提下，高质量口服抗生素所能达到的血药浓度和临床疗效，与静脉给药是相当的。输液缩短的是“药物进入血液的时间”，不是“感染被控制所需的时间”。

医生提醒，输液是侵入性操作，存在感染、过敏反应、循环负荷、空气栓塞、静脉炎等多种安全性隐患，要树立正确的输液观，并非排斥输液，而是要“能不输就不输”。少输一种药，就少一分相互作用的风险；少输一袋液，就少一分血管和心脏的负担。

文、图、视频｜江乐诗、陈敏珊，通讯员：王素威