“我发现现在好多事都想不起来了,但越是以前的事情,倒越记得清楚……”在前段时间热播的电视剧《都挺好》的大结局中,苏大强有了奇怪的症状——记忆力衰退:立遗嘱时忘记儿子苏明成、妻子朱丽的名字;记忆停留在以前,要为女儿购买练习册,却认不出面前的明玉;前一天翻箱倒柜找私房钱,后一天明玉询问起来却一脸茫然。高明区人民医院神经内科主任医师朱常勤表示,电视剧中苏大强这一系列症状就是阿尔茨海默病引起的器质性精神障碍。
痴呆前精神心理障碍不容忽视
在电视剧里,苏大强处处与子女作对,一会儿要与照顾他的保姆结婚,一会儿不顾儿子们的经济压力,要买“三房一厅”的大房子独自居住。而令观众意想不到的是,他的行为其实是“痴呆前精神心理障碍”的典型症状。
“痴呆前精神心理障碍”指的是在老人记忆减退没那么明显时,大脑功能紊乱表现出的症状:抑郁、对他人淡漠、不关心家人、个性变化、行为不合规矩、猜疑、甚至出现幻觉。这些行为常让家人感到莫名其妙,但由于他还能说会道,记忆力也没有问题,而容易让家人忽视。
重视阿尔茨海默病早期症状
电视剧中,苏大强早就有很多老年痴呆的表现,而苏家兄妹却一一忽略。该病早期最常见的症状是记忆力减退,尤其是对近期事物的遗忘(30年前的事记忆犹新,3天前的事一片茫然)。其次,早期患者还会出现不能完成曾经熟悉的工作,语言表达出现障碍,搞不清时间和地点的情况,主要表现为:经常做家务的老人家突然不会做了,经常话到嘴边却不知道如何用正确的词语表达,或者说出来的话让人很难理解,不知道年份、季节,日夜节律紊乱,不能认识周围环境、出门经常迷路等情况。

医生表示,发现器质性精神障碍应及早干预。(资料图片)
除此之外,判断力理解力下降,情绪、行为、性格的异常改变,对周围事物丧失兴趣也是该病的早期征兆。当怀疑家人患上阿尔茨海默病,应及早到正规医院就诊检查。朱常勤建议,除一般的认知评估外,最好进行全面的血液检查、头颅磁共振扫描等,了解患者大脑退化的情况,以便在早期进行干预。
阿尔茨海默病要及早干预
很多人认为“阿尔茨海默病=老年期痴呆”,但在实际医学分类中,阿尔茨海默病只是老年期痴呆中的一种。朱常勤表示,阿尔茨海默病主要是由于大脑退化造成的,占老年期痴呆的一半以上。而脑血管病、脑肿瘤、颅内感染、营养缺乏代谢障碍等,都可能导致老年期痴呆。
据英国《每日电讯报》报道,一项新研究显示,如果自己有远亲患有阿尔茨海默病,那么本人患这种病的风险就会增加近50%。研究人员发现,如果有一位一级亲属(比如父母中的一位)患有阿尔茨海默病,那么自己患病的风险就会增加73%,也就是说风险会从原来的千分之1.8增加到千分之3.2。有两位一级亲属患阿尔茨海默病的人的患病风险将是原来的4倍; 有四位一级亲属患病的话,本人患病风险就将增至15倍。
医学界普遍认为,导致记忆丧失等痴呆症症状的受损脑细胞不可能被逆转,但阻止其发展或许是应对问题的唯一办法,而通过筛查痴呆家族病史并及早发现这种疾病将至关重要。所以说,苏家兄妹应定期去医院进行详细的身体检查,对阿尔茨海默病早发现早干预“会更好”。
来源|佛山日报
文|见习记者陈嘉懿
制图|王淼冰
编辑|何欣鸿
