
导乐陪伴分娩服务由专业助产士一对一持续地给产妇生理上、心理上、感情上支持,帮助顺利分娩。
12月23日,2019年度佛山口碑榜举行发榜盛典,佛山市妇幼保健院作为佛山医疗界主要代表之一,再次获得公共服务最佳口碑单位荣誉。
自建院以来,市妇幼保健院经过几代人的共同努力,已打造成为集医疗、教学、科研、预防、妇幼保健为一体的现代化医院,综合实力居全国妇幼保健机构前30强。2019年1月-11月总诊疗量达到208.8万余人次,同比增长10.5%。出院人数3.7万余人次,同比增长6.8%。分娩量达到1.2万余人次,同比增长2.2%,连续5年超过10000人次。
金杯、银杯,不如老百姓的口碑,在面对群众日益增长的医疗需求面前,如何不断提升医疗质量及服务水平,切实解决患者就医难题,持续获得群众的好口碑,成为全院上下不断努力的方向。
作为我市规模最大、年接诊量及分娩量最大的妇幼专科医院,市妇幼保健院一直为广大群众、尤其是妇女儿童的健康保驾护航。近年每年均有过万个新生命在此诞生,更有不少佛山人还没出生就已享受到佛山妇幼的优质医疗服务。该院的产科是广东省临床重点专科,分娩量位居全省前列,是本地区产科业务指导中心,除了日常的孕产妇接诊工作,还承担着全市危重孕产妇的抢救和治疗等多项工作。
为进一步解决市民的就医难题和痛点,今年以来,在建设健康中国、不断深化医改的大背景下,市妇幼保健院产科以提升医疗水平、密切医患关系为落脚点,持续改进医疗质量和服务质量,推出多项便民措施,改善患者就医体验,让分娩成为产妇一生中最美好的回忆。近日,记者深入该院产科进行走访,了解他们获得口碑的源泉。
优化流程
大力改善就医体验
年门诊量23万余人次,分娩量1.3万余人次,市妇幼保健院产科连续多年一直是市内接诊量、分娩量最大的产科科室。尤其是“全面二孩”政策落地后,产科门诊就医、产检需求不断增加,挂号难、就医等候时间长、候诊区过于拥挤等问题,大大影响了患者的就医体验。
与此同时,医院也面临场地相对较小、医护人员数量难以短时间大幅增加等客观存在的问题,意味着医院和科室需要思考如何在现有条件下,保障医疗质量的同时,解决患者的迫切需求。
今年8月起,产科门诊作出了新的尝试。据市妇幼保健院产科主任刘正平介绍,为缓解产检挂号难问题,产科改变了就诊模式,将专家预约号在原有基础上增加了57%,同时为每位出诊医生配备了一名助手,采用“一医一护”模式,将医生的看诊时间集中在为孕妇检查及沟通上。孕期宣教、流程指引及相关资料的录入等工作由护士在医生指导下进行。
“以往每位常规产检者的看诊时间约在10分钟左右,但其中医生还需兼顾诊间文书工作、等候患者填写资料、指引患者前往检查等环节。配备助手后,医生更多时间集中在与患者沟通和检查上,保障了充足的看诊时间,大幅提高了效率。”刘正平说。
另一方面,由于初诊、复诊孕妇在就医流程上有所不同,为避免造成候诊区拥挤及等候时间过长,产科门诊还采用了初诊及复诊患者分开预约挂号、分区产检的方式,进行流程上的改进。“以往初诊和复诊的患者均在科室候诊区进行候诊和登记,但初诊者所需的登记和流程时间较长,这样一来就容易出现拥挤的情况。”产科门诊护士长黄芳表示,如今通过调整,初诊患者登记区移往一楼门诊,并派驻工作人员进行协助,不仅患者等候的时间短了,候诊区的拥挤情况和就医体验也明显改善。
与此同时,产科还通过引入智能信息化设备和自助设备,取消三个“人工”环节,简化复诊孕妇就诊流程,进一步提升看诊效率。在该院产科门诊外,设置了多台自助血压和体重测量仪,并增设了自助报到机。复诊孕妇只需自助测量血压和体重后,通过自助机报道即可进入候诊,避免了旧产检模式的三次人工排队等候情况。
检查流程方面,科室增加了7个胎监位以备急诊情况及时处理,同时保障预约孕妇检查的准点性,胎监采用自助机或手机预约、报到;增加B超设备和抽血位的同时,B超及采血使用系统智能化分诊、呼叫检查的模式。各项检查报告手机微信及时提醒,就诊区外就可自助打印,不仅在检查流程上为孕妇提供了便利,也有效缩短了检查时间。
多项举措实施后,目前产科门诊的看诊效率大幅提升,产检号源充足,可满足广大孕妇产检需求。患者随时通过手机预约,挂号看诊。
“今天按预约时间过来,包括看诊和检查项目,大约半小时就全部完成,现在等着家人交完费就可以回家了。”在市妇幼保健院产科门诊的候诊区,刚刚完成复诊检查的伍女士告诉记者。已经怀孕38周的伍女士表示,她的第一胎也是2015年在市妇幼保健院生产的,相比当时每次产检都需要提前抢号且等候较长时间,如今已不需要担心挂不上号,整个就医流程相当快捷方便。“对于要兼顾工作的家庭来说,医院所作出的改进,实在为我们孕妇提供了很大便利,也消除了不少怀孕期间的焦虑和劳累,值得点赞。”
对于住院患者,该院通过采用剖宫产预约入院、微信了解手术和产程进程等便民手段,方便住院的产妇和家属简化住院流程,节省来回折腾的时间。

今年以来,市妇幼保健院产科门诊开展了多项流程优化措施,提升患者就医体验。
专业呵护
为母婴平安保驾护航
对于每一位女性来说,生育小孩是人生中最重要的时刻之一,也牵动着每一个家庭的心。
导乐陪伴分娩是近年备受关注的举措之一。市妇幼保健院产房卢德梅护士长介绍,导乐陪伴分娩是指有产科专业知识的妇女在产前、产时和产后陪伴产妇,在分娩过程中持续地给产妇生理上、心理上、感情上支持,使产妇感到舒适、安全和鼓舞,顺利完成分娩过程,是一种以产妇为中心的自然分娩全新服务模式。
在整个产程中,导乐师给予产妇心理疏导与情感支持,帮助产妇缓解或去除焦躁、紧张、恐惧等不良情绪,增强产妇自然分娩的信心;通过膳食调理指导产妇合理膳食,保障产妇在整个产程中具有充沛的体力。对产妇家属进行指导,让家属了解自己的角色与作用,使产妇从家属方面获得亲情支持。向产妇介绍生产过程,帮助产妇学会气息调节等分娩阶段的注意事项和要领。采用适宜技术,有效降低产妇分娩疼痛,进而减少产妇分娩痛苦。科学指导产妇采取合理体位、使用分娩球等办法,以利于产程进展。根据产妇个体差异化需求,提供一对一个性化全程陪伴服务,让产妇安心、舒适地度过产程。

佛山市妇幼保健院母婴健康俱乐部常年普及孕期保健知识,图为资深护士教授孕期运动课。
除了“一对一专职陪伴分娩”,医护人员还通过自由体位、呼吸减痛、分娩球、音乐疗法、按摩疗法及无痛分娩等多项措施,帮助产妇减轻分娩疼痛,让产妇平稳度过分娩期,消除分娩期间的痛楚和恐惧。
据了解,市妇幼保健院麻醉科从1990年已开展椎管内分娩镇痛技术(俗称“无痛分娩”),并紧跟国际医学发展潮流,采用先进的分娩镇痛技术,帮助产妇在分娩时减轻疼痛。2016年更启动“快乐产房、舒适分娩”项目,实现麻醉科医生24小时进驻产房,随时满足孕妈妈无痛分娩的需求。
为了让广大准妈妈及家庭掌握科学正确的孕产期知识,市妇幼保健院早在多年前就针对服务群体主要为妇女儿童的特点,持续开设孕妇学校、母婴俱乐部,为孕妇提供孕期保健和科学育儿知识。随着信息化的发展,还提供具有妇幼保健特色的新生儿疾病筛查服务,家长在家便可以查看筛查结果,获取相关的指导。
除此之外,为更好地确保高危孕产妇能得到及时救治,市妇幼保健院成立危重孕产妇管理办公室,随时候命为佛山乃至周边地区的高危孕产妇提供救治,为广大母婴的健康保驾护航。
科研助力
全方位孕育健康生命
提起母婴健康,不少人第一时间会想到孕期、产前产后及新生儿的医疗保障,事实上市妇幼保健院早已着手打造科研平台推动科技创新,通过开展多项与母婴健康息息相关的医学研究,不仅为个体提供健康保障,更惠及全社会,把健康保障从生命个体早期孕育开始做起。
目前,市妇幼保健院下设佛山市胎儿医学研究所、科研实验室2个科研机构。近三年承担了省级、市、局级科研项目110项,在国家级、省级以上医学刊物发表论文200余篇,发表SCI论文21篇。每年主办国家级继续医学教育项目5项,省级继续医学教育项目5项。近三年医院共获得国家专利11项,市级以上科技进步奖3项。

2016年,佛山市胎儿医学研究所落户市妇幼保健院,为省内第一家。
近年来,佛山市胎儿医学研究所开展的研究项目包括妊娠期糖尿病、干细胞子宫损伤修复、瘢痕子宫再次妊娠阴道试产、前置胎盘和胎盘植入、出生队列研究等。
其中从2018年开始启动的佛山出生队列研究是关乎每一位市民健康的项目之一。该项目课题组成员、胎儿医学研究所李鹏声博士介绍,出生队列研究是以特定时期出生的同一人群作为研究对象进行随访调查,探索遗传、环境因素与母亲健康,以及子代生长发育和终身健康的关联。可以探索整个生命里程不同时期暴露与相关健康结局的关联,通过收集生命早期的暴露情况,对疾病早期预防具有重大意义。
“简单而言,这一研究需要邀请妊娠早期的孕妈妈参与随访,这一随访一直延续到孩子18岁。”李鹏声表示,该研究不仅关注母婴的个人健康,更可惠及全社会。通过采集足够的样本,可以分析出这一地区的人群可能受到哪些因素的影响,容易出现哪些方面的健康问题,如出现妊娠期糖尿病、高血压等疾病的妈妈,其孩子以后容易出现哪些健康问题,这与他们日常的健康习惯有哪些关联等。研究结果不仅可以为孕产妇提供合理的健康建议,也为临床干预提供参考,对于发现具有地区性特征的疾病预防及干预,也具有非常重要的社会意义。
与此同时,如何通过提升自然分娩率,更好地保障母婴健康是近年全社会非常关注的话题。市妇幼保健院产科与胎儿医学研究所近年也在积极推进这一工作,其中推广剖宫产术后经阴道分娩方式是其中的一项重要举措。
众所周知,自然分娩对于母婴健康及降低分娩期间的健康风险具有积极作用。但由于多方面原因,不少首次分娩的妈妈们选择了剖宫产分娩。而在很长一段时间里,当他们生育二孩时也只能选择剖宫产,无形中增加了母婴在分娩期间的健康风险。
市妇幼保健院产科门诊主任钟进介绍,相对于自然分娩,剖宫产会为产妇增加不少手术风险,尤其是再次剖宫产的产妇,容易出现前置胎盘、胎盘植入、难治性产后出血和感染等并发症。随着医疗水平的不断提高,如今只要身体条件允许,曾接受首胎剖宫产的妈妈也可以根据自己的意愿,在生育二胎时选择自然分娩,这些孕妇若成功经阴道分娩,不但可以降低剖宫产率,还能大大减少近远期并发症。
瘢痕子宫再次妊娠阴道试产项目课题组成员、佛山市胎儿医学研究所饶珈铭医师介绍,该项目的推广应用,对于降低孕妈们的生育风险具有很大的促进作用。瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩一般是顺利的,和正常的阴道分娩没有区别,但采用这一手段,需要对孕妇进行严格的评估,并依托医院即刻剖宫产能力、持续胎心监测能力、产房多学科综合救治能力等保障母婴安全。而其开展目的不仅为孕产妇提供多一个分娩方式的选择,更希望以此为广大孕妈提供专业、安全的分娩体验。
此外,为做好出生缺陷防控工作,市妇幼保健院已经开展了唐氏筛查、地贫筛查、无创基因检测、耳聋基因检测等多项产前筛查项目及产前诊断技术,从生命的孕育开始,为广大家庭提供专业、贴心的健康服务。
文|佛山日报记者梁炜健 通讯员张晓辉
图|佛山市妇幼保健院提供