1987年,美国精神病学协会首次将“非恢复性睡眠”也列为一种失眠症状,它被描述为睡眠不安、睡觉轻或者睡眠质量差的感觉,即使睡眠的持续时间可能看起来正常。导致非恢复性睡眠的原因很复杂:有心理因素,如情绪障碍等;也有生活习惯因素,包括酒精、烟草和咖啡因的摄入,以及与睡眠卫生不良习惯相关的其他几种行为。但并没有明确的证据显示缺乏维生素 D 是“睡不够”的主要原因。至于其他类型的失眠症状,确实有一些研究发现,维生素 D 缺乏与失眠、睡眠质量不好有一些关系。比如,就有研究发现,慢性失眠患者血清维生素 D 水平明显低于健康人群。不过,这些研究结果并不一致。2021 年,挪威一项临床的随机对照研究对 189 名维生素 D 不足人群进行了 4 个月的维生素 D 补充,结果发现,补充维生素 D 对改善睡眠水平并没有产生显著的影响。2022 年,一项系统综述和荟萃分析研究了维生素 D 补充对睡眠质量的影响,一共纳入 19 项研究,其中含 13 项随机对照研究,结果发现,与安慰剂组相比,维生素 D 补充与睡眠指数下降存在一定关联,但证据等级只是中等。而且,维生素 D 补充与睡眠困难和障碍的影响结果并不一致。研究者因此认为,维生素 D 补充对睡眠的影响还需要进一步研究。总体来说,尽管维生素 D 缺乏与睡眠障碍有一定的关联,但补充维生素 D 对预防或治疗睡眠障碍并没有直接的作用。
虽然补充维生素 D 对改善睡眠问题没有直接作用,但它对人体的健康依然十分重要。人类获得维生素 D 主要有两大途径:一是皮肤经阳光中的紫外线照射,自身转化生成维生素 D₃;二是由摄取食物获得,动物性食物富含维生素 D,如奶制品、三文鱼、鲭鱼和沙丁鱼等。想要获得维生素 D,要注意多进行户外活动。选择紫外线不强的时候,在阳光下晒 10~20 分钟左右即可;另外也可以多吃富含维生素 D 的食物,如奶制品、三文鱼、鲭鱼和沙丁鱼等。如果实在担心不足,也可以吃点维生素 D 的补充剂。摄入维生素 D 补充剂,通常是益大于弊的。
参考文献:
[1] Roth T, Zammit G, Lankford A, Mayleben D, Stern T, Pitman V, Clark D, Werth JL. Nonrestorative sleep as a distinct component of insomnia. Sleep. 2010 Apr;33(4):449-58. doi: 10.1093/sleep/33.4.449. PMID: 20394313; PMCID: PMC2849783.[2] 刘亚平,潘集阳.非恢复性睡眠的研究现状[J].实用医学杂志,2012,28(07):1208-1210.[3] 《精神障碍诊断与统计手册(第四版)》[4] Ohayon MM. Prevalence and Correlates of Nonrestorative Sleep Complaints. Arch Intern Med. 2005;165(1):35–41. doi:10.1001/archinte.165.1.35[5] Vitamin D.Fact Sheet for Health Professionals.NIH[6] Holick MF. Vitamin D deficiency. N Engl J Med. 2007 Jul 19;357(3):266-81. doi: 10.1056/NEJMra070553. PMID: 17634462.[7] WS/T 677—2020人群维生素 D 缺乏筛查方法.[8] 张赛,郝永慈,顾平. 慢性失眠患者血清维生素D水平与睡眠质量、情绪的关系[C]//中国睡眠研究会.中国睡眠研究会第十四届全国学术年会论文汇编.[出版者不详],2022:320.DOI:10.26914/c.cnkihy.2022.025687.[9] 王朝亚,王烈成,徐胜春. 睡眠障碍与维生素D水平相关性的Meta分析[J]. 中国全科医学, 2019, 22(8): 954-959. DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2018.00.160.[10] Romano F, Muscogiuri G, Di Benedetto E, Zhukouskaya VV, Barrea L, Savastano S, Colao A, Di Somma C. Vitamin D and Sleep Regulation: Is there a Role for Vitamin D? Curr Pharm Des. 2020;26(21):2492-2496. doi: 10.2174/1381612826666200310145935. PMID: 32156230.[11] Larsen AU, Hopstock LA, Jorde R, Grimnes G. No improvement of sleep from vitamin D supplementation: insights from a randomized controlled trial. Sleep Med X. 2021 Oct 19;3:100040. doi: 10.1016/j.sleepx.2021.100040. PMID: 34881361; PMCID: PMC8567000.[12] Abboud M. Vitamin D Supplementation and Sleep: A Systematic Review and Meta-Analysis of Intervention Studies. Nutrients. 2022 Mar 3;14(5):1076. doi: 10.3390/nu14051076. PMID: 35268051; PMCID: PMC8912284.[13] Zhao M, Tuo H, Wang S, Zhao L. The Effects of Dietary Nutrition on Sleep and Sleep Disorders. Mediators Inflamm. 2020 Jun 25;2020:3142874. doi: 10.1155/2020/3142874. PMID: 32684833; PMCID: PMC7334763.[14] NHS. 10 tips to beat insomnia[15] WebMD. What You Eat Can Sabotage Your Sleep.[16] Cheng FW, et al.Probable insomnia is associated with future total energy intake and dietquality in men. 2016 Aug;104(2):462-9. doi: 10.3945/ajcn.116.131060.[17] Peuhkuri K, Sihvola N, Korpela R.Diet promotes sleep duration and quality. Nutr Res. 2012 May;32(5):309-19. doi: 10.1016/j.nutres.2012.03.009.[18] St-Onge MP, Mikic A, Pietrolungo CE.Effects of Diet on Sleep Quality. Adv Nutr. 2016 Sep 15;7(5):938-49. doi: 10.3945/an.116.012336.[19] National Sleep Foundation .What to do When You Can't Sleep[20] Sleep Disorders: In Depth. From the National Institutes of Health (National Center for Complementary and Integrative Health)