一次申请,三天生效!陈村医院门诊特定病种待遇申办指南→
©绿色陈村
陈村医院可申请的20种基本医疗保险门诊特定病种名称、类别、支付限额和申办科室20种基本医疗保险门诊特定病种名称和准入标准办理流程一、参保人根据诊断病种确定需要申请的病种(见上表),提前准备好下列基础资料1、特定门诊申请表(A4纸双面打印,需患者手写签名);2、病历复印件(复印在一张A4纸上);3、诊断证明书(需提供原件,在门诊部一楼客服部盖章);4、身份证或社保卡复印件(正反面复印在一张A4纸上);5、有异常结果的关键检验(或检查)结果的复印件(复印在一张A4纸上)。选定点医院按门特相关规定,佛山参保人需要选定佛山市内不超过3家医院进行门特病种治疗(可在申请病种同时选定我院为定点机构,也可在就医时选择定点医院),报销比例不设起付标准,按病种对应支付比例及报销比例(详见表)现场结算。2、参保人住院(含家庭病床)期间发生的门特(门慢)费用,基本医疗保险统筹基金不予支付

陈村医院可申请的20种基本医疗保险门诊特定病种名称、类别、支付限额和申办科室








一、参保人根据诊断病种确定需要申请的病种(见上表),提前准备好下列基础资料
1、特定门诊申请表(A4纸双面打印,需患者手写签名);
2、病历复印件(复印在一张A4纸上);
3、诊断证明书(需提供原件,在门诊部一楼客服部盖章);
4、身份证或社保卡复印件(正反面复印在一张A4纸上);
5、有异常结果的关键检验(或检查)结果的复印件(复印在一张A4纸上)。
二、上述资料准备齐全后即可到可申办科室按下图流程办理:

三、特定门诊办公时间和联系电话
1、办公时间:周一至周五上午8:00-12:00,下午14:30-17:30;周六上午8:00-12:00
2、陈村医院医疗保险管理科办公电话:0757-29961286
3、办公地址:陈村医院门诊部三楼医疗保险管理科
1、建议患者前往陈村医院申请办理特定门诊保持空腹,以备完成抽血检验或B超检查。完成相应检查后即可进食。
2、部分检验结果或检查结果具有一定的时效性(如肝肾功能),接诊医师可能会视情况安排相关检查。
按门特相关规定,佛山参保人需要选定佛山市内不超过3家医院进行门特病种治疗(可在申请病种同时选定我院为定点机构,也可在就医时选择定点医院),报销比例不设起付标准,按病种对应支付比例及报销比例(详见表)现场结算。
1、符合条件享受门特(门慢)待遇的参保人凭社会保障卡(身份证)在医院刷卡现场结算,非因社保系统故障等特殊原因,社保机构不受理零星报销。2、参保人住院(含家庭病床)期间发生的门特(门慢)费用,基本医疗保险统筹基金不予支付。3、同一笔门诊费用不能同时享受门特(门慢)和普通门诊待遇。4、除已办理长驻(住)异地就医等特殊情况外,市外医院发生的门诊费用不纳入门特(门慢)报销范围。特殊情况经参保所属社保机构核准后在市外医院发生门特(门慢)费用的,先由个人垫付费用,并自就诊之日起三个月内持相关资料申请零星报销。5、未经审核的门特(门慢)或其他非门特(门慢)疾病就医费用不纳入门特(门慢)支付范围。6、参保人因行动不便等原因由他人代取药的,结算时应记录代办人的身份信息。7、需要续审的参保人可在门特病种有效期届满前三个月内,可申请办理续期;逾期未办的,应在病种有效期终止后30日内(含第30日)补办续期手续,逾期需要重新按照首次准入标准办理。
本文来源佛山+客户端,转载请标明出处