近年来,我国高尿酸血症发病率呈爆发式增长,高尿酸血症已“荣升”为继糖尿病、高血压、高脂血症后的“第四高”。 提起高尿酸血症,人们不免想到【嘌呤-尿酸-痛风】,高尿酸人群在饮食方面也会格外注意食物的嘌呤含量。

那么,在日常饮食中,高尿酸血症患者如何正确选择食物呢?

目前多项研究表明,高尿酸血症的发生,本质是代谢出了问题,导致尿酸合成增多或者排出减少。
单独的低嘌呤饮食对血尿酸的控制效果是有限的,所以并不建议长期采用严格的限制嘌呤的膳食,均衡的膳食结构更有利于痛风的防治。

嘌呤含量高的食物:尽量避免
对于嘌呤含量高的食物,如常见的海鲜、畜禽内脏、畜禽肉等(常见的具体食品及嘌呤含量如下),高尿酸人群应该尽量避免。但饮食只是配合药物的辅助策略,或者在急性期尽量减少痛风发作,而不是要光靠饮食治疗痛风。



嘌呤含量低的食物:适量或正常食用
对于嘌呤含量低的食物,尤其是动物类食物,可以作为高尿酸人群补充优质蛋白质的良好来源。对于银鳕鱼、海蜇丝、海参等低嘌呤含量的海鲜,高尿酸人群是可以适量食用的。

水果、蔬菜、谷物的嘌呤含量普遍偏低,而且植物中含有丰富的膳食纤维、维生素C等物质,可以减少嘌呤的吸收,所以对于这几类物质不需要过度忌口,适量、正常食用即可。

还可以这样控制尿酸水平
需要注意的是,除了嘌呤以外,饮食中影响血尿酸水平的方面还有很多。
比如高糖(尤其是高果糖,如蜂蜜)饮食、高脂饮食、酒精会干扰尿酸排泄,长期高热量饮食所带来的肥胖也会促进高尿酸血症发生。过度摄入动物蛋白与痛风患病率升高有关,而多摄入植物蛋白(大豆和豆制品)或乳制品则与风险降低有关。
想要控制尿酸水平,除了以上的饮食措施外,还应该做到规律运动、控制体重。

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参考文献:
1. 《中国高尿酸血症与痛风诊疗指南(2019) 》
2. Judith S,Gabriela S E,Johann G, et al. 2022 update of the Austrian Society of Rheumatology and Rehabilitation nutrition and lifestyle recommendations for patients with gout and hyperuricemia[J]. Wiener klinische Wochenschrift,2022,134(13-14).
3. 杨月欣,中国食物成分表第 6 版(第二册)[M]. 北京: 北京大学医学出版社, 2019.