佛山市医疗保障局深入践行市委、市政府“再造一个新佛山”的发展号召，积极探索应用前沿科技发展医保新质生产力，赋能有佛山特色的多层次医疗保障体系。2月18日，在2025年“健康·佛医保”上线首日，共保体与中国电信正式达成合作，在全国同类惠民保项目中，率先全面接入DeepSeek，为群众提供咨询、参保、理赔等全周期的个性化智能服务，开启了“健康·佛医保”智能化升级的全新篇章，也为行业发展提供了具有借鉴意义的实践范例。
强强联合，开创医保智能化先河
此次与中国电信佛山分公司达成合作，率先融入DeepSeek，在全国惠民保领域独一无二。市医保局借助佛山电信的强大云网支持，确保数据训练过程安全可控，为人工智能技术在医保领域的深度应用奠定了坚实基础。这不仅是“健康·佛医保”的突破，更是整个惠民保行业向智能化迈进的重要标志，彰显了市医保局在探索医保创新服务模式上的决心和前瞻性。
多模态大模型，赋能医保服务升级
通过构建多模态大模型，“健康·佛医保”可实现对医保咨询、理赔数据、历史病例等结构化与非结构化数据的深度整合。利用多模态学习（文本、语音、图像）技术，能够更好地理解复杂场景，为用户提供更精准的服务。同时，应用知识图谱技术构建医保专业知识库，将政策法规、理赔规则等转化为机器可解析的逻辑关系，能够大幅提升智能客服的服务能力。如今，智能客服可处理80%以上的标准化咨询，用户问题响应时间从分钟级缩短到秒级，问答准确性显著提高，重复工单也大幅减少。
理赔自动化，提升效率惠民生
在理赔环节，“健康·佛医保”将借助Deepseek技术实现质的飞跃。理赔流程自动化可以使案件处理时长压缩30%-50%，通过快速解析医疗票据，可减少大量人工处理流程，极大地提高理赔效率。这意味着参保群众能够更快地获得赔付，真正享受到高效、便捷的医保服务，切实感受到“健康·佛医保”为民生保障带来的实际价值，也为“再造一个新佛山”筑牢了民生保障基础，彰显出市医保局关注民生、服务群众的工作姿态。
展望未来，向“智慧医保”全面迈进
未来，“健康·佛医保”将在与DeepSeek的合作基础上，进一步引入政府-企业-公众三方共治机制。通过持续收集和分析用户体验数据，不断优化服务流程和内容，推动“智能医保”向“智慧医保”全面跃迁。市医保局致力于为佛山市民提供更加智能、贴心、高效的医疗保障服务，让每一位参保人都能享受到科技创新带来的福利，共同守护佛山人民的健康，助力佛山医疗保障事业迈向新高度，为“再造一个新佛山”的宏伟蓝图贡献力量。
今天，“健康·佛医保”正式上线，开启新一年的惠民征程。此次与DeepSeek的深度融合，是“健康·佛医保”迈向智能化的关键一步。未来，在科技力量的加持下，“健康·佛医保”将不断优化服务，提升理赔效率，为佛山市民带来更精准、更高效的医疗保障服务，让每一位参保人都能享受到科技赋能医保带来的全新体验，共同见证“健康·佛医保”在智能化道路上的持续飞跃，为守护佛山人民的健康福祉全力以赴。
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来源：佛山市医疗保障局
编辑：佛山新闻网 陈燕萍
校审：石唯廷、张子晗、李敏贤、陈绮婷
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