近日杭州一名医生发布一则病例：63岁男子10多年前感染HPV，以为是“女性病”任其发展，如今确诊阴茎癌，无奈最终只能接受手术切除。泌尿外科专家提醒，约50%的阴茎癌和高危型HPV感染有关。该疾病可预防，而且若能及早发现和治疗，预后较好，切莫延误诊治时机。
很多人以为HPV是女人的“专病”，在男人身上极少发生。其实，男性HPV感染率并不低，如不及时干预，有可能发展为尖锐湿疣、癌前病变，甚至阴茎癌！
“这不是危言耸听，而是我们临床中不时遇到的情况。”我院泌尿外科专科主任李杰荣介绍。
HPV全称是人乳头瘤病毒，其主要特点包括：
1.通过皮肤黏膜接触传播；
2.男性同样容易感染；
3.多数感染无明显症状，但高危型HPV会悄悄改变细胞，引发癌变风险。
李杰荣指出，阴茎癌是一种发生在阴茎头、冠状沟及包皮内板黏膜与阴茎体皮肤的恶性肿瘤。随着病情进展，肿瘤可逐渐扩散至整个阴茎，包括海绵体及尿道，甚至浸润周围组织与淋巴结，最终引发远处转移。该疾病属于罕见恶性肿瘤，如未能早期发现、早期治疗，预后相对较差。
阴茎癌多见于50-70岁的中老年男性群体。其发病与多种因素相关，包括包皮过长与包茎、吸烟、长期炎症刺激、性伴侣数量增多以及人乳头瘤病毒（HPV）感染等。
值得注意的是，HPV感染不仅是阴茎癌的重要诱因，同样与宫颈癌的发生密切相关。研究数据显示，阴茎癌患者的性伴侣中，宫颈癌发病率较普通人群高出3-8倍。
感染HPV会引起：
1.阴茎黏膜反复刺激；
2.上皮增生、角化；
3.癌前病变；
4.阴茎鳞状细胞癌。
整个过程可能持续5-20年，悄无声息。
阴茎癌早期常表现为：
1.阴茎包皮或龟头出现红斑、硬块；
2.皮肤表面疣状、突起、疙瘩样改变；
3.出现溃疡、破溃不愈；
4.异常分泌物或出血；
5.包皮难以翻转、反复炎症。
阴茎癌早期通常无明显症状，多数患者难以察觉。包皮过长、包茎、生殖器卫生不良、HPV感染等会显著提升患癌风险。根据肿瘤分期，治疗可能需部分或全阴茎切除。建议对长期不愈或逐渐增大的阴茎异常症状及时就医排查。小问题拖久了，可能变成大麻烦！越早发现，治疗越轻松。
HPV疫苗：男性同样适用，尤其是 9价疫苗，可覆盖多数高危型。
每月洗浴时观察：是否有红斑疣块、是否有破损难愈、是否分泌物异常，如果有上述情况及时医院就诊。
勤清洗并彻底干燥；包皮过长、包茎考虑包皮手术；避免不洁性行为。
*****
HPV感染可防、病变可控、癌症可避免，关键在于——不忽视、不害羞、不拖延，阴茎癌来得不急，但来得够狠！若存在反复阴茎处不适或慢性炎症，且不能排除是否有HPV感染，建议到泌尿外科行HPV检查。
来源：泌尿外科 李杰荣、李博伟
审核：外科主任 张世林
编辑：宣教科全媒体编辑部
