
近日,佛山市二医院疼痛睡眠与心理治疗科在绿岛湖院区成功完成了一例三叉神经半月神经节球囊压迫术(PBC)。
这一微创手术为绿岛湖片区一位深受剧烈面部疼痛折磨的居民解除了病痛,标志着我院绿岛湖院区的疼痛介入治疗正式拉开序幕。
患者故事:从“痛不欲生”到“术后无痛”
67岁的李先生(化名)被三叉神经痛困扰三年之久,这种被称作“天下第一痛”的疾病,让他吃饭吞咽甚至说话时,都会产生触电般难忍的剧痛。
起初李先生误以为是牙痛,长期前往口腔科就诊,疼痛缓解效果始终不理想,后续才确诊为三叉神经痛,自此开始长期服用卡马西平止痛。
三年来他依靠口服药物控制痛感,一旦停药疼痛便会立刻复发,只能持续服药。但李先生自身肾功能存在问题,不愿再长期口服药物,于是来到佛山市第二人民医院绿岛湖院区疼痛睡眠与心理治疗科就诊。
门诊评估后将其收入院,敖兴亮主任结合李先生的病情,建议他接受三叉神经半月神经节球囊压迫术。

术前,李先生疼痛评分高达8分(属重度疼痛)。在麻醉科与介入室的密切配合下,6月30日敖主任团队为李先生实施了三叉神经半月神经节球囊压迫术。
手术仅通过口角旁一个约2毫米的针眼,在影像引导下将一个微型球囊精准置入压迫神经,整个过程仅需数分钟。
术后,李先生的疼痛评分立即从8分降至0分。
目前,李先生状态良好,即将顺利出院。

技术解码:“止痛利器”——球囊压迫术
球囊压迫术是怎样“止痛”的?很多读者好奇:一个球囊压迫神经,为什么能止痛?
与大家想象的“切神经”不同,这项技术的精妙之处在于“选择性干预”。
三叉神经中包含传导痛觉和传导触觉的不同神经纤维,它们对压力的耐受性不同。球囊充盈后产生的压力,会优先阻断负责传导痛觉的“细纤维”,而相对保留负责面部触觉的“粗纤维”。因此,患者在止痛的同时,通常仅留下可接受的轻微面部麻木感,而不会导致完全的面部感觉丧失。
为什么说它适合老年人?
传统开颅手术(微血管减压术)虽能根治三叉神经,但创伤大、风险高。而球囊压迫术属于微创手术,体表仅一个针眼,出血风险极低,且手术操作时间短,对心肺功能影响小。因此,这种术式尤其适合高龄、体弱或恐惧开颅手术的患者。
佛山西部居民有了治疗新选择
此次手术的成功,不仅是疼痛技术的展示,更是多学科协作(MDT)的胜利。手术的成功离不开麻醉科对术中血压、心率的精准把控(术中可能发生三叉神经心反射),以及介入室提供的高清影像引导——正是这些环节的无缝衔接,才确保了球囊在“黄金1-5分钟”的压迫时间内达到最理想的“梨形”形态。
这一技术的常规化开展,意味着佛山西部的居民在家门口就能享受到专业的疼痛诊疗服务,也为片区居民的疑难慢性疼痛(如三叉神经痛、带状疱疹后神经痛等)的提供多元化的治疗选择。

【专家提醒】
如果您或家人出现面部阵发性的、如电击或刀割样的剧烈疼痛,请及时前往疼痛科就诊。三叉神经痛早期可通过药物控制,若药物效果不佳或无法耐受副作用,微创介入手术将是优选方案。
疼痛睡眠与心理治疗科简介

佛山市第二人民医院“疼痛睡眠与心理治疗科”是我院践行“生物-心理-社会”现代医学模式的核心整合诊疗科室。科室专注于诊治疼痛、睡眠障碍及情绪心理问题这三类常互为因果、交织存在的复杂病症。这三类问题并非孤立存在,而是常构成“疼痛影响睡眠,睡眠不足加重情绪负担,情绪压力又放大疼痛感知”的恶性循环。本科室通过多学科团队(疼痛/麻醉医生、睡眠治疗师、心理医生)协同工作,综合运用药物、微创介入、麻醉睡眠治疗、认知行为治疗及正念训练等多种手段,提供从评估、诊断到治疗的一站式整合干预,旨在打破此循环,帮助患者实现身心整体康复与生活质量的提升。
科室采用多种融合技术,形成多维治疗体系:
睡眠医学全程管理:涵盖从睡眠评估、行为治疗、药物治疗、麻醉特色睡眠治疗及长期随访的完整干预路径。顽固性失眠可使用麻醉失眠疗法,如静脉麻醉药物辅助睡眠平衡技术、超声引导下星状神经节阻滞技术、浮针、颊针等方法。
心身整合干预:应用正念疗法、接纳承诺疗法、生物反馈训练及表达性艺术治疗,促进情绪管理与压力调节。
多模态疼痛管理:结合药物、微创介入、物理治疗、康复与现代康复训练,实现精准化疼痛控制。
结构化心理治疗:规范开展针对失眠的认知行为疗法及针对慢性疼痛的认知行为疗法,修正维持症状的不良认知与行为模式。
神经调控技术:利用神经阻滞等技术调控神经功能,改善大脑神经环路功能。
中西医结合疗法:整合中药内服外用、针灸、穴位贴敷等传统医学方法,进行整体机能调理。
科室强调基于全面评估的个体化治疗,为每位患者制定整合医疗、心理与康复的综合干预计划,并在尊重、保密的原则下提供专业的连续性照护。

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