作为2026年丹灶镇十大民生实事重点项目，由丹灶镇卫健办牵头推进的“三健”专项行动全面落地，开创基层柔性治理新的篇章。全镇构建“健康委员、健康副校长、健康总监（职业健康师）”三位一体服务体系，联合南海区第八人民医院（以下简称“南海八院”）、丹灶镇社区卫生服务中心（以下简称“丹灶社卫中心”）开展健康服务。 丹灶以“健康委员”驻村为切入点，打造基层健康服务新模式，把优质专科诊疗、上门康养、慢病管理、重症接续治疗、公益筛查等服务送到群众家门口，破解农村高龄老人、特殊困难家庭就医远、看病难、康复无依托等民生痛点。 长期以来，大量高龄慢性病患者、失能半失能老人、重症康复群众面临外出就医路途远、居家照护缺乏专业指导、突发健康问题响应不及时、术后复诊来回奔波等难题。 丹灶以“健康委员”为纽带，南海八院及丹灶社卫中心与全镇28个村居及仙湖管理处“一对一”结对，搭建起上门摸排、快速响应、绿色通道转诊、家庭病床、公益筛查等一体化服务链条，实现小病不出村、大病快转诊、康养在家中，让村民足不出村就能享受专业、持续、贴心的医疗健康服务。丹灶“医村融合”聚资源
家门口配齐全周期诊疗
专科资源下沉一线 一站式、全链路解决群众就医难题
各村健康委员联动南海八院专科团队下沉，不仅是优质医疗资源下沉的纽带，更是村民健康的“守门人”。71岁陆叔早年左眼失明，仅靠右眼看物，重度白内障导致视物模糊，独眼手术风险极高，老人长期惧怕治疗。
村居健康委员日常入户走访时掌握其困境，第一时间对接南海八院眼科副主任医师陈迪清诊疗小组。考虑老人行动不便，健康委员全程陪同陆叔完成初诊、术前全套检查，同步跟进心理疏导，打消老人手术顾虑。
术前科室完善全套风险预案，术中凭借成熟微创技术顺利完成白内障手术。术后健康委员持续上门随访监测视力、眼压，指导规范护眼。康复后陆叔视力显著提升，日常出行、家务不再受限，他由衷感谢镇村联动带来的贴心诊疗服务。
2026年4月，驻银河湾头村健康委员对接南海八院眼科团队进村开展免费义诊，走访摸排中发现68岁梁姨右眼长期不适却隐忍不治，现场筛查确诊为翼状胬肉，病灶已压迫角膜。
健康委员全程代办登记、预约入院手续，开通就医绿色通道，梁姨5月初顺利完成日间手术，24小时即顺利出院，一站式服务大幅减轻村民就医成本与奔波负担。
针对尿毒症长期重症患者，健康委员化身转诊联络员。东联社区72岁帅婆婆患尿毒症8年，透析血管通路频繁堵塞。
2026年3月老人透析突发异常，村委第一时间告知驻社区健康委员顾医生。顾医生即刻启动跨院转诊通道，协调帅婆婆前往上级医院开展血管扩张手术；术后再接回南海八院规律透析，健康委员定期上门监测血管通路情况，持续跟进调整透析方案，稳定老人长期治疗节奏。
从眼科到肾内科，从日间手术到跨院抢救——健康委员构建起专科下沉、绿色通道、全程陪诊的基层健康服务网。
不用出门寻医问诊
居家康养服务直达百姓家门
丹灶社卫中心健康委员分片驻点村居，聚焦失能上门护理、慢病管理、中医特色康复、慢性疼痛干预等方面，为特殊困难群众提供不间断居家医疗支持。
联沙社区冼伯中风后长期卧床，行动不便，曾因留置尿管渗漏频繁而手足无措，家属联系驻点健康委员高国深，高医生和团队及时上门处置，并细心指导家属日常护理要点，后期尿管拔除也是由医护团队上门服务。
冼伯作为纳入管理的高血压患者，高医生团队每季度定期上门随访，为其测量血压、开展常规检查，动态掌握健康状况。快速响应的上门服务和细致周到的定期管理，让冼伯的居家生活少了后顾之忧。
罗行杜家村杜姨常年受腰肌劳损困扰，阴雨天腰酸痛、晨起僵硬，多次外院治疗仍反复发作。健康委员入户摸排了解其病情后，第一时间对接站点中医师李芷茵，并协助其预约南海八院康复科朱沛荣主任医师开展联合会诊。
医患共同定制中西医结合康复方案，每周开展针灸推拿，搭配内服中药与居家康复训练。坚持近一月规范调理后，杜姨腰部僵硬疼痛感明显缓解，行动自如，夜间睡眠质量大幅改善。
复诊时杜姨笑着说：“总算找对门路了，腰直起来了，夜里能踏实睡整觉。”家门口服务让像她这样辗转求医无果的慢性疼痛患者真正得到了实惠。
诊室延伸至百姓家门，守护落脚在田间庭院。在丹灶镇卫健办统一调度下，各村健康委员串联医院、村居、家庭三方资源，形成覆盖重症慢病、失能老人、普通村民的分层健康服务体系，通过专科下沉、绿色通道、上门出诊、家庭病床、常态化筛查等多项举措，补齐农村居家康养短板，打通健康服务“最后一公里”，赢得群众的好评。
持续深化医村融合
推进“三健”全域服务布局
本期《医村篇》聚焦健康委员驻村服务成效，后续将推出《医校篇》《医企篇》，分别展示健康副校长、健康总监（职业健康师）两大服务板块建设成果，完整呈现丹灶“三健”三位一体服务体系全貌。
下一步，丹灶镇卫健办将持续推动南海八院、丹灶社卫中心深化医村融合建设，优化健康委员上门随访、巡回问诊制度，扩大村居免费体检覆盖范围，完善特殊家庭长效帮扶机制。
同时，丹灶同步提质校园、企业健康服务，推动健康委员、健康副校长、健康总监（职业健康师）三支队伍协同发力，让优质医疗资源下沉村居、校园、产业园区，实现群众健康需求就近响应，当好辖区百姓的专属健康管家。
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