妇幼健康科普
作为白领精英，敏敏（化名）总是忙得脚不点地，她的月经每年大概来个两三次。刚开始，敏敏觉得还没谈恋爱，没有计划怀孕，月经不来也没什么，就没有特别关注。 近一年，敏敏发现自己体重长得很快，158cm的身高体重增长到了80kg，脸上也总是冒油，痘痘此起彼伏，梳妆台掉落的头发总也清理不完。 怀着忐忑的心情，来到南海区妇幼保健院妇科，经过一番检查后，最终确诊为“多内分泌代谢卵巢综合征”。 多内分泌代谢卵巢综合征（PMOS）？这个名字你可能觉得陌生，但它的“曾用名”你一定听过——多囊卵巢综合征（PCOS）。 近期#多囊卵巢综合征更名#的话题冲上热搜。同时，#多囊卵巢综合征不只是妇科的事#也受到了不少网友的关注。 图源：新浪微博 今年5月，在第28届欧洲内分泌学大会上，正式宣布：沿用近90年的“多囊卵巢综合征（PCOS）”正式更名为 “多内分泌代谢卵巢综合征（Polyendocrine Metabolic Ovarian Syndrome，PMOS）” 。 图源：《柳叶刀》（The Lancet） 常表现为 ❗月经紊乱：雄激素水平升高、排卵障碍导致月经稀发甚至闭经。 ❗体重增加、减肥困难：约85%的PMOS患者存在胰岛素抵抗。胰岛素水平升高会促进脂肪储存，尤其是腹部肥胖。 ❗面部出油、长痘：高雄激素刺激皮脂腺过度分泌。 ❗脱发：雄激素水平升高会导致雄激素性脱发。 图源：腾讯医典 “多囊卵巢综合征”改名的意义 看到“多囊”2字，许多人会误以为是卵巢长了囊肿，但实际上超声看到的“多囊”只是发育停滞的小卵泡，根本不是囊肿。 更严重的是，旧名字让很多人误以为这只是个与卵巢相关的“妇科病”。根据世界卫生组织给出的估算数据，全球约有10%到13%的女性患有此病，影响超过1.7亿人，导致约70%的患者被延误诊断长达2至5年。 新名字“多内分泌代谢卵巢综合征”便精准揭示了疾病本质，不再只是妇科的事，而是一个全身性的内分泌-代谢综合征，涉及胰岛素抵抗、肥胖、糖代谢异常、2型糖尿病风险、心血管风险、焦虑与抑郁、脂肪肝、妊娠并发症等。 图源：视觉中国 怎么治疗？ PMOS是涉及多系统的疾病，治疗就不能“头痛医头、脚痛医脚”只看一科，需要多学科协作的综合管理。
国内外所有指南都强调，生活方式干预是PMOS的一线治疗。
研究表明，体重减轻5%～10%就能显著改善排卵、月经周期和胰岛素抵抗。
核心包括：控制总热量、优化饮食结构，以及每周至少150分钟中等强度有氧运动结合抗阻训练。
注意：以下药物治疗，需经医生评估后在医生指导下用药
调整月经周期：对暂无生育需求的患者，可使用孕激素或短效口服避孕药。
改善胰岛素抵抗：二甲双胍是一线药物。对于合并肥胖或糖尿病的患者，GLP-1受体激动剂也显示出良好效果。
促进排卵：有生育需求时，可使用来曲唑、克罗米芬等药物促排卵。
PMOS的管理，需要内分泌科、妇科、营养科、皮肤科、心理科等多学科协作。建议先到内分泌科或妇科内分泌门诊做全面评估，再制定综合方案。
全生命周期管理
PMOS不同阶段的管理重点不同：
青春期：早发现、早干预，通过生活方式管理阻止疾病进展。
育龄期：在控制代谢异常的同时处理生育问题。
围绝经期及以后：重点预防糖尿病、心血管疾病、子宫内膜癌等远期并发症。
虽不能完全治愈
但通过科学的管理和干预
恢复规律月经、控制体重、改善皮肤状态
回归健康生活是
完全没有问题的
@姐妹们，如果你也有相关的困惑，可以先挂内分泌科或妇科内分泌门诊，做一个全面评估（包括性激素、血糖、胰岛素、血脂等）。
在医生指导下，根据实际情况制定综合方案。
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