妇幼健康科普
近日，持续高温+大雨，病毒、细菌等病原体大量繁殖，不少朋友出现“拉拉拉……不停”的情况，到医院一查，发现是感染性腹泻。
感染性腹泻
是一种胃肠道感染性疾病，通常经过粪-口传播，多由病毒、细菌、真菌、寄生虫等病原体感染引起，呈高流行性和高发病率。
图源：腾讯医典。
我国感染性腹泻病的发病率一直位居肠道传染病的首位。
典型症状：每天排便3次或3次以上，总量超过250g，持续时间不超过2周的腹泻。粪便性状可为稀便、水样便、黏液便、脓血便或血样便。
常见诱因
1️⃣细菌感染：霍乱、痢疾、沙门氏菌、弯曲菌……
2️⃣病毒感染：诺如病毒、B组轮状病毒、腺病毒、星状病毒……
3️⃣寄生虫感染：贾第虫、溶组织内阿米巴、环孢子虫……
4️⃣真菌感染
感染性腹泻，不仅临床表现多样，病情轻重不一，而且致病病原体种类繁多，不同病原体感染或不同个体感染后的预后差异甚大。
急性感染性腹泻病的潜伏期不一，细菌感染导致的腹泻，从感染到腹泻症状出现，数小时至数天不等，而细菌毒素所致的腹泻潜伏期较短，如金黄色葡萄球菌毒素致泻时间可短致1-2小时。
病毒性腹泻一开始表现为黏液便，继之为水样便，一般无脓血，次数较多，量较大。
细菌性痢疾多表现为黏液脓血便。
霍乱可以先出现米泔水样便，后为水样便。
腹痛是仅次于腹泻的另一症状，根据感染肠道部位和病原体的不同，腹痛的部位和轻重会有所不同。
病毒性腹泻者，多为中上腹痛或脐周痛，严重者可表现为剧烈的绞痛。
腹胀。
恶心。
食欲减退。
呕吐，多见于细菌性食物中毒。
发热。
乏力。
倦怠。
脱水、电解质紊乱和酸碱失衡。
绝大部分未发生脱水的腹泻病患者，可以通过多饮含钾、钠等电解质且有一定含糖量的运动饮料，以及进食苏打饼干、肉汤等补充丢失的水分、电解质和能量。
腹泻尤其是水样腹泻，理想饮食以含盐的淀粉类熟食为主：花卷、咸面包、咸菜粥、烧卖等。
饼干、酸奶、汤、熟制蔬菜也是较好的选择。
部分患者因腹泻可能发生一过性乳糖酶缺乏，最好避免牛奶摄入。
粪便成形后，饮食可逐渐恢复正常。
一般不需要禁食，如伴有严重呕吐则需要禁食，并立即就医。
频繁呕吐，不能进食或饮水者。
高热等全身症状严重，尤其是伴有意识障碍者。
严重脱水，循环衰竭伴严重电解质紊乱和酸碱失衡者。
肠黏膜保护剂和吸附剂：蒙脱石、果胶和活性炭等，有吸附肠道毒素和保护肠黏膜的作用。
益生菌：由肠道益生菌组成的特殊活性微生物制剂，对人体健康有益，还可以治疗腹泻病。
轻、中度腹泻患者一般不用抗菌药物。
如盐酸小檗碱（盐酸黄连素），对改善症状有一定效果。
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