“双子宫、双宫颈、宫颈细小、插管困难……我是不是很难怀孕了？”
这是26岁陈女士（化名）憋在心里很久的恐惧。
从2023年备孕，一路跌跌撞撞，直到走进广东医科大学顺德妇女儿童医院（顺德区妇幼保健院）生殖医学中心黄俊花主任的门诊——
一次促排卵+人工授精，她，终于“中奖”了！
01
她的三年，卡在了哪儿？
陈女士12岁才来初潮，从15岁起月经就“随心所欲”，周期经常拖到50~70天。
2022年，她终于拿到了明确诊断——
多囊卵巢综合征（2026年5月12日起正式更名为多内分泌代谢卵巢综合征/PMOS）
双子宫、双宫颈
之后她试过中药、黄体酮、口服避孕药调经，折腾了一圈。2023年正式启动备孕计划，整整3年，肚子始终没动静。
男方精液检查一切正常，问题似乎就出在她自己身上。
但更让人唏嘘的是——跑了那么多趟医院，她竟然从来没做过一次正经的妇科检查。
02
关键一击：
左侧宫颈，“插不进去”
2025年9月，陈女士做了子宫输卵管造影，结果让人心凉了半截：
右侧子宫呈“柱状”，右侧输卵管通畅；
左侧宫颈，无论医生怎么试，探针都进不去，只能放弃。
她一度陷入绝望：“左边是不是彻底堵死了？我是不是只能靠右边这一半子宫赌一把？”
03
转机来了！
黄主任的“神操作”
2026年4月，陈女士来到顺德妇幼保健院生殖医学中心，挂了黄俊花主任的号。
黄主任没有急着开单，而是认认真真做了一套检查：
细致的妇科检查
阴道及宫颈评估
超声检查
结果发现了几个被忽略的关键细节：
✅ 双子宫 + 双宫颈 + 双阴道：她平时同房，很可能主要进入的是右侧阴道——因为右侧弹性更好。
✅ 双侧宫颈都“短小精悍”
右侧宫颈直径约1.5cm
左侧宫颈直径仅约1.0cm，暴露困难。宫颈发育欠佳，精子想穿过去确实不容易。
但黄主任判断：左侧输卵管大概率是通的！为什么？——陈女士没有宫腔操作史，没有盆腔炎病史。
宫颈细小 ≠ 绝对不通，只是插管难度大而已。
当天，黄主任团队就为她安排了“预移植试验”——
结果喜人：双侧宫颈、双侧宫腔都能顺利通过移植管！
这意味着：两侧子宫都有机会怀孕；人工授精对陈女士来说是最佳的助孕方式。
04
一次人授，成功“上岸”
黄俊花主任团队为她制定了来曲唑促排卵方案，左侧卵巢长出了优势卵泡。
在排卵前，精准实施人工授精。
就这一次，成了！
陈女士的故事告诉我们：哪怕你身体结构“不走寻常路”，只要评估到位、方案精准，照样能当妈妈。
05
科普时间
生殖道先天发育异常，到底怎么回事？
先天性生殖道发育异常（Müllerian Duct Anomalies，MDAs），在医学上的定义是——胚胎时期“苗勒氏管”在发育、融合、吸收过程中出了点小差错，导致子宫、宫颈、阴道结构异常。
⚠️ 特别提醒：这类异常常合并泌尿系统畸形（如单侧肾缺如，发生率约30%~50%）。
所以一旦发现生殖道畸形，建议常规做泌尿系超声筛查。
1.常见类型有哪些？
主要有：纵隔子宫、双子宫、单角子宫、双角子宫、阴道纵隔、宫颈发育异常（闭锁/狭窄）、先天性无阴道（MRKH综合征）、残角子宫等。
不同类型，对生育的影响天差地别。
2.重点鉴别：双子宫 vs 单角子宫 vs 纵隔子宫
这三种最容易搞混，一张表看懂：
3.双子宫对生育的影响
查出双子宫，别先自己吓自己。它不等于不孕，但确实存在一些风险：
受孕率偏低：宫腔容积小，宫颈短，精子进入难度大
孕后风险较高：肌层发育薄，血供有限，流产、发育迟缓、早产风险升高
胎位异常高发：空间受限，容易出现臀位、横位
但！可以正常妊娠分娩：只要单侧子宫、输卵管、卵巢功能正常，绝大多数能顺利怀、平安生
4.双子宫孕妈，产检要更上心
双子宫妊娠属于高危妊娠，孕期监测要比普通孕妈更细致：
孕6~8周：尽早B超明确孕囊着床在哪侧子宫，排查宫外孕
加密超声监测：密切盯住胎儿发育、羊水量、胎盘位置
警惕流产早产信号：腹痛、出血、流水，立刻就医
孕28周后重点监测胎位：异常及时干预
提前评估分娩方式：综合子宫肌层厚度、胎儿大小，制定安全方案，规避子宫破裂风险
5.宫颈发育欠佳，要不要做环扎？
很多姐妹纠结这个问题。黄主任给出明确答案：
像陈女士这样——
无孕中期流产史、无早产史、无宫颈机能不全证据，不需要预防性环扎，过度手术反而增加风险。
需要环扎的高危情况——
有反复孕中期流产/早产史，或孕期B超提示宫颈长度＜25mm、内口漏斗样扩张，确诊宫颈机能不全，才需要及时环扎。
核心原则——
动态监测 > 盲目手术。
孕12~14周起定期经阴道B超监测宫颈长度，无异常就静养随访，出现进行性缩短再补救性环扎也不迟。
6.畸形筛查，这两项检查必不可少
陈女士的案例再次印证：精准诊断，是成功助孕的基石。很多患者只做简单B超，漏诊、误诊一抓一大把。
规范详细的妇科检查
——直观发现双阴道、宫颈数量异常、短小、暴露困难等，是最基础也最关键的初筛手段。
泌尿系超声检查
——生殖系统与泌尿系统同源，常规排查肾脏、尿路畸形，保障备孕和孕期安全。
先天生殖道畸形，从来不是生育的“死刑判决”。
精准筛查、明确病因、个体化施治——哪怕是复杂的子宫畸形，也能打破壁垒，迎来新生命。
愿每一位正在努力的准妈妈，
都能得偿所愿，顺利好孕！
预 约 挂 号 方 式
地点：妇产医院门诊三楼
预约：点击小程序 → 预约挂号→ 生殖医学中心
☎️咨询：添加生殖科健康管家在线咨询
生殖医学中心于2012年12月成为顺德首家正式通过卫健委评审批准开展人类辅助生殖技术（试管婴儿）的医疗服务机构，拥有开展不孕不育诊治和辅助生殖技术所需要的一整套先进设备、高标准配置辅助生殖实验室和已完成生殖医学培训的专业技术团队。
生殖中心团队成立至今，不断攀登，成绩斐然。于2013年获评“顺德区临床医学重点专科”，2016年获评“佛山市医学特色专科”，2020年获评“顺德区青年文明号”, “佛山市巾帼文明岗”，2021年获评“广东省巾帼文明岗”， “佛山市医学重点专科”，2023年获评“全国巾帼文明岗”。
自2012年科室成立以来，服务患者达150万余人次，累计完成夫精人工授精超5000个周期、体外受精-胚胎移植（第一代试管婴儿）超5000个周期、卵细胞浆内单精子显微注射（第二代试管婴儿）超1500个周期、冻融胚胎移植超7000个周期，从生殖医学中心顺利出生的“试管宝宝”超5000名，帮助许多不孕不育家庭圆了生育梦。
-End-
关注顺德区妇幼保健院视频号
每天学「有趣有料有用」的健康科普
【妇幼健康科普】
供稿 | 生殖医学科黄俊花
编发 | 健康教育宣传科团队
一审 | 黄俊花 林冰 二审 | 黄欣英 三审 | 朱达坚
