上次的文章发出后，不少家长在后台咨询宝宝各类皮肤红疹问题。别担心，关于宝宝皮肤的“小烦恼”，第二弹解析来啦！
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脱皮、花斑纹、粟粒疹……宝宝8种皮肤状况是病吗？
新生儿、小月龄婴儿皮肤屏障还未发育完善，角质层薄、锁水能力弱，对外界刺激抵抗力很差，长出各类皮疹是十分常见的情况。今天我们梳理了七种婴幼儿高发皮疹的识别要点与居家护理方案，请需要的家长细心阅读~
成因：宝宝在母体内吸收母体激素，出生后体内激素快速波动，持续刺激皮脂腺大量分泌油脂，堵塞毛孔形成类似痘痘的疹子，新生儿及半岁内婴儿都可能出现。
皮疹表现：集中在面颊、额头、头皮、下巴和颈部，可见红、白色小丘疹，部分顶端带有小白脓点。
护理要点：疹子不痛不痒，宝宝不会抓挠哭闹，属于可自愈的生理问题，数周至数月会自行消退，日常只用温水清洁面部即可。严禁挤抠、涂抹成人祛痘产品。若皮疹大面积爆发、有留疤风险，或是宝宝满 6 个月后新发痤疮，建议到皮肤科就诊，排查雄激素短暂失衡问题。
图：① 新生儿痤疮；②婴儿痤疮[1]
图：新生儿痤疮（图片经家属同意用于科普）
成因：和家长清洁不到位、食物过敏没有关系，主要是婴儿皮脂腺分泌旺盛，头皮、面部油脂堆积，马拉色菌（一种常见真菌）大量繁殖诱发炎症。
皮疹表现：头皮、前额是重灾区，覆盖一层油腻的黄棕色厚痂与细碎鳞屑，眉毛、耳后、鼻沟、肚脐、大腿褶皱处也可能发作，大多不会发痒。部分宝宝会同时合并干性湿疹，皮肤伴随干燥脱皮。
护理要点：洗澡前取适量婴儿润肤油或凡士林，厚敷在头皮厚痂处静置15至20 分钟，充分软化痂皮后，用温和无刺激的婴儿洗发水轻柔揉搓冲洗干净。轻症仅靠日常清洁保湿就能缓解；如果红斑范围大、反复脱皮，应及时就医，在医生指导下短期使用温和外用激素药膏。
图：患脂溢性皮炎婴儿头皮布满淡黄色、油腻状鳞屑及弥漫性的红斑（图片经家属同意用于科普）
成因：粪便、尿液里的刺激性物质长时间接触臀部肌肤，加上尿不湿包裹形成闷热潮湿环境，直接破坏皮肤保护屏障，潮湿环境还容易滋生真菌，加重红疹。
皮疹表现：局限在尿布覆盖区域，臀部、腹股沟、外阴皮肤泛红粗糙，严重时会长丘疹、水疱甚至破皮糜烂；一旦合并真菌感染，红斑边界格外清晰，周围会散落细小的红点。
护理要点：预防远比治疗重要，一定要勤更换尿布。每次换尿布时用温水轻柔冲洗臀部，柔软棉巾轻轻拍干，也可以自然风干，保证皮肤完全干燥后，厚涂一层氧化锌护臀膏，隔绝排泄物刺激。如果观察到皮疹周边长出卫星状分布小红点，说明滋生真菌，需要搭配专用抗真菌药膏使用。
图：患尿布皮炎婴儿，臀部皮肤有弥漫性红斑以及阴囊皮肤存在糜烂（图片经家属同意用于科普）
成因：高温闷热环境、衣物被褥太厚，宝宝出汗量增多，汗腺导管被汗液、油脂堵塞，汗液无法正常排出，淤积在皮肤表层形成痱子。
皮疹表现：分为两种，晶痱是透明细小水疱，几乎无不适感；红痱是成片红色小丘疹，伴随刺痒。好发于颈部、腋下、腹股沟等皮肤褶皱、容易出汗的部位。
护理要点：立刻降低室内温度，减少宝宝衣物，保证环境通风凉爽。洗澡后薄涂清爽痱子水舒缓皮肤，切忌涂抹凡士林、面霜这类厚重油膏，以免进一步堵塞毛孔，加重痱子。
图：分布广泛、非毛囊性、呈红斑状的丘疹[4]
成因：属于慢性瘙痒性炎症皮肤病，核心诱因是先天皮肤屏障缺损、家族过敏遗传史，环境干燥、尘螨、宠物毛发、致敏辅食等均可诱发、加重湿疹。
皮疹表现：小月龄宝宝湿疹多对称长在双颊、额头，出现大片红斑、密集丘疹，严重时渗水结痂；随月龄增长会转移至肘窝、腘窝。典型特征是剧烈瘙痒，宝宝频繁抓挠、夜间难以安睡，抓破皮肤易继发细菌感染。
护理要点：护理核心是长期保湿+控制炎症。选择无香精、无刺激的保湿霜，每日多次涂抹，洗澡后皮肤微湿时厚涂，修复皮肤屏障。红疹瘙痒严重及时就医，规范使用外用激素药膏；居家定期除螨，规避已知过敏原。
图：婴儿面部出现融合性红斑、微小水疱、丘疹、痂皮和鳞屑[5]
图：面部出现融合性红斑、微小水疱、脱屑和结痂现象，躯干和手臂也有类似症状[5]
成因：蚊虫唾液含异种蛋白，婴幼儿免疫系统尚未成熟，接触后会产生强烈过敏反应。随年龄增长、反复叮咬后身体耐受度提升，红肿反应会减轻。
皮疹表现：多发于四肢、面部等暴露皮肤，表现为单个红肿风团，瘙痒剧烈，小宝宝叮咬处易长出水疱。抓挠后留下抓痕、持久褐色色素印；2-10 岁儿童可能诱发丘疹性荨麻疹，出现硬质红丘疹，破损后易化脓感染。
护理要点：轻度红肿可冷敷搭配炉甘石洗剂（破皮禁用）；瘙痒严重影响睡眠，需就医口服儿童抗组胺药，短期使用弱效激素药膏。水疱不可自行挑破，破溃处薄涂抗生素软膏防感染。
图：由蚊虫叮咬引起的肿块（图片经家属同意用于科普）
图：蚊虫叮咬后的丘疹性荨麻疹，出现反复发作的瘙痒性皮疹。请注意这些正在愈合的皮损，其周围有炎症后的色素沉着，中心呈紫红色[6]
成因：颈部、腋下、腹股沟等皮肤褶皱处长期相互摩擦，加上汗液持续浸渍，局部湿热不透气引发炎症，肥胖婴儿褶皱更深，发病率更高。
皮疹表现：褶皱处出现边界清晰的大片红斑，皮肤被汗液泡得发白变软；病情加重会糜烂渗液。继发念珠菌真菌感染时，红斑外围散布细小脓疱；细菌感染则会流黄水、结黄色厚痂，患处又疼又痒，宝宝频繁哭闹、磨蹭患处。
护理要点：日常温水轻柔清洗褶皱部位，用棉巾蘸干，或用吹风机低温档彻底吹干；可用纯棉纱布隔开两层皮肤，减少摩擦。穿宽松透气纯棉衣物，不要使用爽身粉，遇水结块反而堵塞毛孔。仅单纯红斑时，每日涂抹3至4次氧化锌软膏修护皮肤；出现卫星小脓疱说明真菌感染，需外用抗真菌药膏；大面积糜烂渗液、流脓结痂，需马上就诊。
图：婴儿颈部褶皱处有湿润、鲜红的斑块，并伴有分泌物[7]
图：腹股沟处有湿润、色泽鲜红的斑块[7]
划重点！婴幼儿皮肤娇嫩，日常护理一定要跟上，别用大人的洗护产品给宝宝凑合用，也别偷懒省略涂保湿霜的步骤，把这些小细节做好，宝宝的小肌肤才能一直稳稳当当、不闹小情绪。
参考资料：
[1] 黄蕊,田晶,梁源&马琳.(2023).新生儿及婴儿痤疮.中国皮肤性病学杂志,37(12),1346-1351.https://doi.org/10.13735/j.cjdv.1001-7089.202303111.
[2] 张学军, 郑捷, 主编. 皮肤性病学[M]. 10版. 北京: 人民卫生出版社, 2024.
[3] 新生儿和婴儿的水疱、脓疱和大疱性病变. UpToDate临床顾问 https://www.uptodate.com/contents/zh-Hans/vesicular-pustular-and-bullous-lesions-in-newborns-and-infants (Accessed on May 21, 2026).
[4] 特应性皮炎（湿疹）的发病机制、临床表现和诊断. UpToDate临床顾问 https://www.uptodate.com/contents/zh-Hans/atopic-dermatitis-eczema-pathogenesis-clinical-manifestations-and-diagnosis (Accessed on May 21, 2026).
[5] 昆虫和其他节肢动物叮咬. UpToDate临床顾问https://www.uptodate.com/contents/zh-Hans/insect-and-other-arthropod-bites (Accessed on May 21, 2026).
[6] 褶烂. UpToDate临床顾问. https://www.uptodate.com/contents/zh-Hans/intertrigo (Accessed on May 21, 2026).
来源：儿童保健康复中心 高楚颖
指导：皮肤科 杨竞副主任医师
审核：儿童保健康复中心副主任 黄赛君
编辑：宣教科全媒体编辑部
