“人工肝”架起生命桥，成功救治爆发性肝衰竭患者

爆发性肝衰竭患者一旦陷入深度昏迷，每一分钟都踩在生死边缘。毒素侵袭大脑，凝血系统崩溃，生命体征如风中残烛。

近日，我院感染科接诊的陆阿姨（化名）就经历着这样的磨难——爆发性肝衰竭让她陷入谵妄、昏迷，凝血酶原活动度骤降至20%以下，生命危在旦夕。

放在过去，这种情形几乎是绝望的。而如今，人工肝支持系统（ALSS） 的成熟应用，正在打破这一魔咒，为无数在黑暗中挣扎的家庭点亮希望之灯。在常规治疗无效时，人工肝技术作为“体外生命支持系统”紧急上线。它不替代肝脏，而是为肝脏再生争取宝贵的“黄金窗口期”。

感染科为陆阿姨选择了血浆置换（PE）联合持缓式血液透析滤过（HDF）的组合式人工肝治疗方案，犹如为患者进行了一次全身“血液大扫除”：

1. 精准滤过透析：像滤器一样，特异性清除过滤毒素和炎症因子，快速减轻肝脏及大脑负担；

2. 置换新生：去除毒素的同时，补充新鲜血浆和凝血因子，为垂死的肝细胞创造修复再生的环境。

在接受短短4天的组合式人工肝治疗后，陆阿姨凝血功能显著改善，神志逐渐清醒，经过后续的巩固治疗，最终顺利康复出院。

对整个感染科来说，类似的“拉锯战”并不少见。对于需肝移植的危重患者，人工肝是支撑生命的“摆渡船”。科室已有多名肝衰竭患者在等待肝源期间，通过人工肝支持治疗，为移植手术创造了绝佳时机。

很多人第一次听到“人工肝”，会望文生义，以为是在体内植入一个人造的肝脏。感染科严海明主任医师解释，完全不是那么回事。人工肝并不是放置一个“人工”的肝脏在体内，而是基于血液净化技术的体外器官支持系统。