儿童肺炎在绝大多数情况下是轻症，本身不难治。但真正让人揪心的，是家长不会识别，把重症肺炎误当成普通感冒一拖再拖，拖到最后有可能会危及宝宝的生命。
为此，佛山妇幼儿童重症医学科专家为大家普及相关知识，帮助家长在家就能识别重症预警信号。
一套简便易行的居家识别方法
重症肺炎的“三看一听”
根据《儿童社区获得性肺炎诊疗规范》，以下症状提示病情可能在急剧恶化：
一看：看面色（肤色）
正常的孩子即使发烧，面色通常是红润的。
* 危险信号：面色苍白、发灰，或者口唇、指甲出现青紫色（发绀）。
* 解读：这说明孩子体内的血氧饱和度已经很低，身体处于严重缺氧状态，随时可能发生呼吸衰竭。
二看：看精神（意识）
“烧退了能玩”是判断轻症的重要标准。
* 危险信号：孩子精神萎靡、嗜睡，叫不醒；或者异常烦躁、难以安抚、甚至出现抽搐。
* 解读： 严重感染可能导致脓毒症或中毒性脑病，影响中枢神经系统。
三看：看胸廓（呼吸形态）
观察孩子安静时的呼吸频率（一呼一吸算一次）。
* 危险信号：
1. 呼吸急促：<2月龄 ≥60次/分；2-12月龄 ≥50次/分；1-5岁 ≥40次/分。
2. 三凹征： 吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙出现明显的凹陷（像抽风箱一样）。
3. 点头样呼吸： 随着呼吸，头一点一点地配合。
* 解读： 这说明肺部实变严重，呼吸肌已经极度疲劳，正在全力代偿。
一听：听声音（喉鸣音）
* 危险信号：在没有鼻塞的情况下，呼吸时发出“喉喉”的声音（喉鸣音），或者发出尖锐的“嘶嘶”声（哮鸣音），甚至在旁边都能听到孩子费力的喘息声。
* 解读：气道可能已经严重水肿或痉挛，随时有窒息风险。
专家提醒：如果孩子仅仅是咳嗽、低烧，能吃能喝能睡，您可以在家观察护理。但如果出现了上述任何一个“危险信号”，请不要在家里自行喂药、物理降温或等待天亮，请立即前往医院。时间就是生命，早一分钟就诊，孩子就少一分风险。
来源：儿童重症医学科 刘婉文
审核：儿科主任兼儿科教研室主任、PICU主任 白珺
编辑：宣教科全媒体编辑部
