盛夏炎炎，暑期来临，游泳池成为众多孩子消暑玩乐的首选场所。溺水是夏季儿童高发的意外伤害，具有突发性强、进展快、致死率高的特点。往年暑期，我院多次接诊小区游泳池儿童溺水病例。多数患儿为低龄儿童，在家长疏于看护、短暂分心的瞬间发生溺水，部分孩子因家长缺乏专业急救知识，现场处置不当，延误黄金抢救时机。为守护辖区儿童生命健康，筑牢暑期安全防线，请广大家长务必高度警惕，熟记防溺水知识与规范急救方法。
一、认清误区！儿童溺水这些错误施救方式致命且无用
生活中多数家长掌握的溺水急救方法，不仅无效，还会延误黄金4分钟抢救时间，引发二次伤害，是溺水急救的重大禁忌，坚决杜绝以下错误操作：
1. 倒挂控水、拍背压腹：这是最常见、最致命的误区。很多家长发现孩子溺水后，立刻将孩子倒立、拖拽奔跑，或按压腹部、拍打后背控水。医学证实，小儿溺水后肺部进水极少，仅占肺容积的10%-15%，控水无法排出肺部积水，反而会延误心肺复苏黄金时间，还会导致孩子胃内容物反流、呕吐误吸，堵塞气道，加重窒息风险，大幅提升死亡率。
2. 掐人中、摇晃呼唤、热敷保暖：部分家长发现孩子昏迷后，只会掐人中、反复摇晃孩子、包裹衣物保暖。非但不能恢复孩子的呼吸和心跳，只会白白浪费宝贵的抢救时间。
3. 手拉手下水施救：岸边人员手拉手施救是典型危险行为。溺水儿童会本能慌乱抓拽，极易将岸边施救者一并拖入水中。
4. 溺水苏醒后无需就医：不少孩子溺水后短暂清醒，家长便以为万事大吉，放弃就医。事实上，儿童溺水后可能出现继发性溺水、迟发性肺水肿，数小时后会突发呼吸困难、胸闷窒息，暗藏致命风险，绝对不可掉以轻心。国内儿童溺水防治专家共识明确要求：所有溺水患儿无论症状轻重，均需入院评估观察。
二、科学处置！小儿溺水规范急救步骤（家长必学）
儿童溺水急救黄金时间仅4分钟，现场规范处置直接决定孩子的生命安危。溺水属于缺氧性心脏骤停，需优先开放气道、开展通气联合按压复苏。发现孩子溺水，切记保持冷静，遵循“先保安全、快速呼救、规范施救、绝不延误就医”的原则，按步骤操作：
第一步：安全施救，快速呼救
严禁盲目下水、手拉手施救！优先采用叫叫伸抛法：第一时间大声呼救求助，同时立即拨打120急救电话；利用岸边竹竿、救生圈、浮板、绳索等工具，趴在岸边递向或抛给孩子，将孩子平稳拉上岸，全程保障自身安全。
第二步：清理气道，快速评估
将孩子上岸后，迅速平躺置于平整干燥地面，解开衣领、腰带。立刻清理口鼻内的杂物或呕吐物，保持气道完全通畅。快速观察孩子胸廓起伏、触摸颈动脉，判断有无自主呼吸和心跳，评估时间不超过10秒。
第三步：针对性施救，规范开展CPR
1. 若孩子意识清醒、呼吸心跳正常：立即擦干身体保暖，安抚情绪，禁止喂食喂水，无论症状轻重，务必第一时间送往医院检查，排除迟发性溺水风险。
2. 若孩子无意识、无呼吸心跳：立即启动心肺复苏（CPR）。单人施救严格遵循30次胸外按压+2次人工呼吸的循环比例，按压频率100-120次/分钟。
婴幼儿采用双手拇指环抱按压法，大龄儿童用掌根按压，按压位置为两乳头连线中点，按压深度为儿童胸廓厚度的1/3，按压平稳、不间断、不中断。人工呼吸时捏住孩子鼻翼，匀速吹气，可见胸廓起伏即可。双人施救可调整为15:2比例，持续操作直至孩子恢复自主呼吸心跳，或120专业急救人员到场接手。
三、预防为先！暑期儿童泳池防溺水核心须知
急救再专业，不如零事故预防。泳池水深不一、边角湿滑、防护参差不齐，低龄儿童自我保护能力弱，家长监护是第一道防线。据世界卫生组织溺水预防数据统计，超90%儿童泳池溺水事故源于家长短暂脱管、视线脱离：
1. 全程贴身监护：孩子戏水时家长必须视线不离开、近身看护，杜绝玩手机、闲聊、远距离观望，哪怕浅水区域、短短数秒也不可脱管。
2. 杜绝危险行为：禁止儿童独自下水、结伴私自玩水，禁止在泳池边追逐打闹、跳水、潜水，避免滑倒、呛水、溺水意外。
3. 做好基础防护：低龄儿童戏水必须佩戴合格救生装备，不依赖游泳圈、浮袖等玩具替代专业救生设备。
4. 牢记就医原则：所有溺水儿童，无论轻重、有无不适，事后均需到医院完善检查，规避迟发性溺水隐患。
夏日安好，守护同行。我院急诊科提醒广大家长：暑期安全无小事，溺水风险零容忍。请务必绷紧安全之弦，牢记防溺水知识与正确急救方法，用心看护、科学避险，为孩子的快乐暑假筑牢坚实的生命安全屏障。
参考文献
李蕾,张志泉,郑成中,等.儿童溺水的防治方案专家共识[J].中国当代儿科杂志,2021,23(1):12-17.
供稿：急诊科 梁彩华
编辑：党政办（宣教科 ）
审核：蔡茹汀 陈志清
