


孩子发烧最让家长崩溃的,莫过于突发抽搐、双眼上翻、意识模糊。慌乱之下,很多人会本能掐人中、强行按手脚、塞毛巾防咬舌、喂水喂药,这些代代相传的“急救土方法”,其实全是错误操作,极易造成孩子骨折、窒息、口腔损伤等二次伤害。
这种情况在医学上被称为热性惊厥,是3月龄至5岁儿童高发的儿科急症,多在孩子体温骤升时发作。热性惊厥发作突然、视觉冲击力强,但多数为良性发作,持续时间较短。家长能否冷静、科学应对,直接关系孩子的安全,也是避免危险升级的关键。下面为家长整理一套清晰、可直接照搬的急救流程、禁忌误区、送医标准和恢复期护理方法。




孩子抽搐发作时,核心急救原则只有两点:保证呼吸通畅、杜绝二次伤害,无需刻意终止抽搐,具体操作简单易执行:
1.

立刻将孩子转移到平坦、柔软、安全的平面,如大床、铺有地毯的地面,远离桌椅、尖锐硬物、火源等危险物品,防止孩子抽搐晃动时磕碰受伤。轻轻将孩子调整为侧卧位,让口水、呕吐物可以自然流出,从根源避免分泌物堵塞气道引发窒息,这是整个急救中最关键的一步。

2.

若孩子口鼻有呕吐物、大量口水或分泌物,可用干净纸巾、纱布轻轻擦拭清理。全程动作轻柔,禁止伸手抠喉咙、强行清理口腔,既避免损伤孩子口腔黏膜,也能防止家长被无意识抽搐的孩子咬伤。

3.

家长保持冷静,快速记录关键信息:抽搐开始时间、持续时长、抽搐部位(单侧/双侧肢体)、眼神状态、是否伴随发紫、呕吐等症状。这些细节能帮助医生快速判断病情、区分普通热性惊厥与其他脑部问题,为后续治疗提供精准依据。




二、紧急避雷!热性惊厥5大致命误区(绝对不能做)



多数二次伤害,都源于家长慌乱中的错误操作,以下5种行为务必坚决杜绝:
1.

强行按住孩子手脚、用力对抗抽搐动作,无法终止惊厥,反而会因肌肉剧烈收缩、外力压迫,造成孩子关节脱臼、骨骼骨折、肌肉拉伤,甚至损伤神经系统。

2.

掐人中、掐虎口不仅无法缓解抽搐,还会损伤孩子娇嫩的皮肤,造成淤青、破皮感染。同时会刺激孩子哭闹挣扎,加重缺氧状态,得不偿失。

3.

家长无需担心孩子咬舌,临床中热性惊厥极少发生严重舌咬伤。禁止往孩子嘴里塞筷子、勺子、毛巾、手指等物品,极易导致牙齿断裂、口腔破损,甚至异物堵塞气道引发窒息,危及生命。

4.

惊厥发作时孩子意识不清、吞咽功能紊乱,此时喂退烧药、喝水、喂辅食,极易引发呛咳、误吸,导致吸入性肺炎或窒息,是高危危险操作。

5.

禁止摇晃、拍打、反复挪动孩子,剧烈晃动会加重孩子脑部缺氧、脑组织损伤。仅在孩子处于危险环境时,轻柔平移至安全区域即可。




三、立刻送医!出现这些情况别拖延



多数短时热性惊厥可自行缓解,但出现以下任意一种情况,需立即拨打120或紧急送医,切勿居家观察拖延:
.抽搐持续5分钟及以上无法自行停止,或停止后短时间内再次复发;
.惊厥结束后,孩子意识迟迟无法恢复,超过30分钟仍精神萎靡、嗜睡呆滞、反应迟钝;
.首次发生惊厥,尤其是月龄<6个月的低龄宝宝,或>5岁仍出现发热抽搐的儿童;
.抽搐过程中伴随口唇发紫、呼吸困难、频繁呕吐、皮肤瘀斑、四肢冰凉等异常;
.孩子既往有癫痫、神经系统发育异常、反复惊厥病史。



四、惊厥缓解后:科学护理,避免再次复发



抽搐停止不等于风险解除,恢复期科学降温、精细护理,是预防惊厥复发的核心,家长需做好以下几点:
1.

惊厥缓解后孩子体温可能反复升高,切忌快速、暴力降温,温差过大会刺激身体,诱发再次抽搐。体温≥38.5℃时,规范使用儿童专用退烧药:3月龄以上可用对乙酰氨基酚,6月龄以上可选用布洛芬,严格按照孩子体重精准给药,不超量、不叠加混用两种退烧药。
辅助物理降温优先选择温水擦拭孩子颈部、腋窝、腹股沟等大血管处,温和散热。严禁酒精擦浴,避免酒精经皮肤吸收引发中毒、刺激娇嫩肌肤。

2.

保证孩子充足休息,减少活动、避免劳累,降低身体消耗;遵循少量多次原则喂温水,补充发烧、抽搐流失的水分,预防脱水。饮食以清淡、易消化的粥、面条为主,忌生冷、油腻、辛辣食物,减轻肠胃负担。
保持室内通风、温度适宜,给孩子穿着宽松透气的棉质衣物,方便散热;同时多安抚孩子情绪,避免孩子因突发不适产生恐慌、哭闹,减少情绪波动诱发的体温反复。




总结



儿童热性惊厥看似凶险,实则多数预后良好。家长只需牢记:发作时侧卧、透气、清污、记录,坚决避开按压、掐人中、塞东西、喂水喂药等误区,精准把握送医指征,做好恢复期科学护理,就能最大程度守护孩子安全,从容应对突发状况。


供稿:急诊科 吴丰德
编辑:党政办(宣教科 )
审核:蔡茹汀 陈志清























