2026年09月12日 Saturday

肾移植30年患者突发呼吸重症,精细治疗助其健步出院

车床送进病房,自己走出去——在我院呼吸与危重症医学科病房,这一幕就发生在有着30年肾移植史明叔身上。一方面,明叔因肺炎和心功能不全导致呼吸窘迫,需要关注气道管理;另一方面,移植肾的功能维护和全身液体的平衡调节如同“走钢丝”,治疗矛盾重重。他们深知,对于肾移植术后的特殊患者,任何多余的液体都可能加重心脏和肾脏负担,而不够精准的抗炎平喘力度又无法解决呼吸窘迫

车床送进病房,自己走出去——在我院呼吸与危重症医学科病房,这一幕就发生在有着30年肾移植史明叔(化名)身上。出院时,他握着梁月明主任医师的手,久久不愿松开。

明叔是一位特殊的“老病号”,30年前曾接受肾移植手术,需要长期服用抗排斥药物。这次入院时,他的状况极不乐观:严重气促、全身浮肿,只能平车推入病房。经详细检查,明叔被诊断为肺炎、肺气肿,且合并有移植肾功能不全、肾病综合征及心功能不全。

这无疑是一个棘手的难题。一方面,明叔因肺炎和心功能不全导致呼吸窘迫,需要关注气道管理;另一方面,移植肾的功能维护和全身液体的平衡调节如同“走钢丝”,治疗矛盾重重。

梁月明主任带着团队并没有直接套用常规方案,而是围绕“精细液体调节”为核心,辅以抗炎平喘的个体化保守治疗策略。他们深知,对于肾移植术后的特殊患者,任何多余的液体都可能加重心脏和肾脏负担,而不够精准的抗炎平喘力度又无法解决呼吸窘迫。

治疗期间,医护人员严密监控明叔的每一次出入量,精确到毫升,同时密切关注其移植肾功能及心肺指标的变化。科室还积极邀请了肾内科及器官移植专家进行多学科会诊,共同为患者的用药安全把关。

在医护团队的精心照护下,明叔的浮肿一天天消退,气促症状显著缓解,身体各项机能逐步恢复。从刚入院时只能依赖车床,到后来能够自主下地行走,病情的巨大好转让明叔和家属都露出了久违的笑容。

出院这天,康复的明叔及家属专程送来一面锦旗。他的手紧紧握着医生的手,千言万语化作一句“谢谢”。
以患者为中心,用专业破难题。呼吸与危重症医学科将继续以严谨的态度和精湛的技术,为更多危重症患者筑牢生命防线。

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供稿:呼吸与危重症医学科

辑:郭丽映

审核:罗海燕  吴剑 郑淡涛 林铭

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