

这位八旬老人行动不便、长期卧床,入院前已持续反复发烧两个月,臀部形成感染性压疮,创面渗液、疼痛难忍。除此之外,老人吞咽功能受损,日常进食频繁呛咳,极易引发肺部感染,因此营养摄入严重不足。家属曾带老人在外院尝试留置胃管,但过程痛苦失败,老人自此对插胃管极度恐惧,一见到医疗器械便抗拒挣扎,营养问题始终无法解决,老人日渐精神萎靡、身形消瘦,全家忧心不已,最终送至我院感染科就诊。
入院后,科室第一时间开展全面综合评估,主治医生完善感染指标、创面病原学、吞咽功能等各项检查,精准锁定感染致病菌,制定个体化抗感染治疗方案,动态调整用药,严密监测体温、炎症指标变化,从根源控制全身感染。针对高龄老人皮肤薄、创面愈合难度大的问题,护理团队量身打造压疮护理方案,严格执行定时翻身减压、创面清创换药、渗液管理、保湿促愈等全套专科操作,换药时动作轻柔舒缓,最大程度减轻老人疼痛感。
针对老人惧怕胃管、呛咳营养不良的棘手难题,医护人员没有急于操作,而是每日轮番耐心沟通疏导,用通俗话语细致讲解留置胃管的必要性、操作流程与不适感缓解方法,不断安抚老人紧张情绪,给予心理陪伴与鼓励,逐步消除老人抵触心理。待老人情绪平稳、充分信任医护后,经验丰富的专科护士轻柔操作,一次性顺利留置胃管,保障每日充足营养供给,为创面愈合、感染恢复筑牢基础。
照护期间,全体医护兼顾老人身心需求,日常陪伴闲谈舒缓焦虑,依据高龄体质搭配高蛋白流质营养餐,细致做好口腔护理、体位支撑、皮肤清洁保暖,同时手把手向家属传授居家防压疮、鼻饲喂养、防呛咳、体温监测全套护理技巧,做到治疗、护理、健康宣教全方位兼顾。
经过一段时期系统规范治疗与不间断精细化护理,老人顽固发热彻底消退,各项炎症指标恢复正常,臀部压疮创面基本愈合,鼻饲喂养平稳无呛咳,营养状况明显改善,精神面貌较前好转,顺利康复出院。出院后家属始终感谢科室医护不分昼夜的坚守、专业贴心的照料与温柔耐心的心理疏导,特意定制锦旗登门致谢。


供稿 | 感染科 阮楹心
佛山市第二人民医院全媒体团队出品





