“此心安处是吾乡。” 古人早就懂得，心若不安，日子便无处可落脚。而对于一些上了年纪的长辈来说，“心安”二字，恰恰成了最奢侈的事——不是不想安，而是身体的不适、情绪的困扰、夜夜的难眠，让心怎么也安不下来。 今天的故事，就与“心安”有关。
李阿姨（化名），70岁。大约三年前，她开始觉得日子不太对劲。说不上来哪里出了问题，自我感觉整个人都不舒服——心慌、头晕、浑身乏力，到了晚上翻来覆去睡不着，白天又提不起劲做任何事。情绪也低落，动不动就想哭，一点点小事就紧张得不行。 她跑了好几家医院。心内科查了，没事。神经内科看了，没问题。骨科也去了，还是查不出什么。药换了好几种，症状时好时坏，始终没能真正好起来。 最让人担心的是，她偶尔会说一些消极的话。家人急在心里，却不知从何帮起。 三年了，她没睡过一个安稳觉，心里那块石头，也一直没落下来。
今年3月，经综合医院医生推荐，李阿姨来到了我院老年精神科门诊。 科室医生为她做了系统评估。结果显示：中度焦虑、中度抑郁、严重睡眠障碍。颅脑CT还提示有脑缺血和脑萎缩，同时合并高血压和糖尿病。 诊断很明确：焦虑抑郁状态合并睡眠障碍。 这并不是靠“想开点”就能跨过去的坎，而是需要专业干预的疾病。
让药物的力量，和神经调控的力量一起发挥作用 与以往单纯依赖药物的方案不同，这一次我院老年精神障碍科采取了双线推进的策略。 在启动小剂量药物治疗的同时，为李阿姨安排了经颅重复磁刺激治疗（rTMS） 。这是一项无创神经调控技术——通过磁场作用于大脑特定区域，帮助调节失衡的神经功能，治疗过程也基本没有不适感。 （经颅重复磁刺激治疗） 为什么要这样做？因为抗抑郁药物通常需要2到4周才能充分起效，而神经调控治疗可以在这段“等待期”里提前发挥作用，帮助患者更快获得改善。 一周后复诊，李阿姨说夜间睡眠已经有些好转了。 三周后，变化更明显——睡眠质量基本恢复，她开始愿意出门走走了。 两个月后，胸闷不适的感觉渐渐消退。李阿姨重新联系上了老工友，每周一起喝早茶，她跟医生说：“很开心。” 三个月后，她的情绪趋于稳定，不适感明显减轻。虽然偶尔还有短暂的不舒服，但很快能自行缓解。维持治疗至今，病情平稳。李阿姨和家属都对治疗效果感到满意。
李阿姨的经历，其实并不少见。 老年焦虑抑郁往往不是以“心情不好”的面目出现的，而是伪装为查不出原因的身体不适——这里疼、那里难受、心慌、头晕、吃不下饭、睡不好觉。 很多老人因此反复挂号、反复检查，却始终找不到病因。家人跟着着急，老人自己也越来越灰心。 如果你家的长辈也有类似情况，可以留意这几个信号： （1）身体不舒服但查不出问题； （2）睡眠持续变差； （3）对以前喜欢的事情失去兴趣，不愿出门、不愿社交。 如果符合两三条，不妨带老人到专科做一次评估。有时候，困扰多年的问题，一个简单的筛查就能找到方向。
正是看到太多像李阿姨这样的长者走了太多弯路，我们科室推出了这一项专项住院服务。
颐心驿站，专为60岁以上、有情绪困扰或睡眠问题的长者设计，提供一站式的短期身心支持。目标是在不脱离家庭生活的前提下，用7—10天集中干预，帮助老人从情绪低谷中走出来。
计划包含：快速预约入院通道、精准评估、个体化用药、神经调控治疗的适时介入（如经颅重复磁刺激等无创技术）、短期集中干预（7—10天为一个周期），以及家属支持指导。
适合人群包括：长期失眠、躯体不适查不出原因、情绪低落、退休后不适应、孤独退缩，以及轻度认知下降伴有情绪问题的长者。
多倾听，少说教。不说“你就是想太多”，试着说“您不舒服，我们一起来想办法”。
带TA做一次正规评估。一个简单的量表筛查，可能就找到了困扰多年的答案。
鼓励但不强迫。陪TA散步、喝茶、出门，但不施加压力。
留意危险信号。如果老人提到“活着没意思”之类的话，请一定重视，及时就医。
“此心安处是吾乡。”
对于李阿姨来说，走过三年的煎熬，她终于慢慢找回了内心的安宁——睡得着，吃得好，每周和老工友喝早茶，日子重新有了盼头。
心安了，日子也就顺了。
如果您或身边的老人正在经历类似的困扰，欢迎来颐心驿站·长者短期身心支持计划了解咨询。给长辈一次科学休整的机会，也许就是帮他们重新找回那份久违的心安。
佛山市第三人民医院老年精神障碍科
预约电话：0757-83131995（医生办公室），83168469（护士站）
门诊时间：周一至周五 8:00-12:00，14:30-17:30
心安之处，便是好日子。
供稿 | 曾倩怡
审核 | 许锦冰
编辑 | 佛山市第三人民医院全媒体团队
