西藏千里求医！心血管外科成功救治复杂心脏病患者

患者阿珍（化名）今年48岁，长期生活在西藏阿里地区。近一年来，她在劳累后反复出现胸闷、气促，活动后症状尤为明显，夜间还会出现呼吸困难，日常生活受到很大影响。2016年，阿珍曾因房间隔缺损接受开胸修补手术。此次检查发现，她同时存在重度二尖瓣关闭不全伴轻度狭窄、中重度三尖瓣关闭不全及中度肺动脉高压，并合并肺部感染。既往手术造成的组织粘连，加上多种心脏病变叠加，使再次手术面临较大风险。

为了寻找更稳妥的治疗方案，阿珍和家人多方了解、慎重选择，最终从西藏阿里跨越数千公里来到我院，慕名找到赵铎主任带领的心血管外科团队。

入院后，团队围绕患者既往开胸手术史、多瓣膜病变、肺动脉高压及肺部感染等情况开展全面评估。

赵铎主任组织团队讨论治疗方案，对再次开胸、心包粘连处理、体外循环管理、心肌保护以及术后心肺支持等关键环节逐项分析。林家旺主任医师作为治疗组组长，从术前检查、病情沟通、手术准备到术后恢复和出院指导，全程跟进患者情况，及时回应患者和家属的疑问，让远道而来的患者对治疗安排更安心、更有信心。

心血管外科团队经过术前充分评估及准备后，在全麻、体外循环下为患者实施二尖瓣机械瓣膜置换术。团队按照既定方案有序手术，由于患者曾接受过开胸手术，术中团队谨慎处理组织粘连，同时兼顾肺动脉压力和心功能保护。整个手术过程，患者情况平稳。

手术成功只是治疗的一部分。术后，阿珍转入心外科重症监护病房，医护人员密切观察心功能、呼吸、凝血及感染等指标，并根据病情及时调整治疗。病情稳定，患者转回普通病房，护理团队结合患者术后恢复情况，细致做好伤口护理、用药观察、饮食指导和早期活动训练；针对机械瓣膜术后需要长期抗凝的特点，护士多次讲解华法林服用、国际标准化比值（INR）监测和出血风险识别等注意事项，帮助患者掌握回家后的自我管理方法。

治疗期间，医护人员也尽力照顾患者在饮食、生活习惯和异地就医方面的实际需要。专业治疗之外，这些具体而细致的照顾，让患者在陌生城市里感受到安心和温暖。

考虑到患者来自高原地区、返程后复诊路途遥远，林家旺主任医师和护理团队在出院前进一步梳理随访计划，交代抗凝监测、复诊时间及日常活动注意事项，并为后续跨地域沟通提供便利。复查显示，阿珍术后恢复良好，切口愈合顺利，胸闷、气促等症状明显改善，达到出院标准。

离院时，阿珍和家属对手术效果以及住院期间的医疗、护理服务表示满意，并向团队表达感谢。来时带着病痛和担忧，归程多了健康与信心，这也是对医护团队最真切的肯定。