“医生，我这两天双腿水肿明显加重，这周体重增长了2公斤，今早自测血压141/95mmhg，体重增长是不是太快了？我的血压正常吗？”
孕期高血压是孕期常见的并发症，包括妊娠期高血压、子痫前期等，若控制不好，可能导致妈妈头晕、胎盘早剥，甚至影响胎儿发育、早产。
做好孕期高血压的管理，关键在“早发现、早控制、遵医嘱”。这份宣教指南,带您系统认识孕期高血压，掌握自我管理的核心方法，从容守护母婴安全。
孕期高血压指怀孕20周后，血压≥140/90mmHg，是妊娠与血压升高并存的一组疾病，发生率5%~12%。可分为以下几种情况：
妊娠期高血压：仅血压高，无蛋白尿(尿里没蛋白)，一般产后12周内会恢复正常。
子痫前期：血压高+蛋白尿(尿蛋白>300mg/24h或随机尿蛋白（+）)，可能伴有头晕、眼花、水肿（尤其是手肿、脚踝肿)、上腹痛等，若不控制，可能发展为子痫(抽搐)，严重影响母婴健康。
慢性高血压并发子痫前期：慢性高血压妇女妊娠前无蛋白尿，妊娠20周后出现蛋白尿；或妊娠前有蛋白尿，妊娠后蛋白尿明显增加，或血压进一步升高，或出现血小板减少、肝肾功能损害、视觉障碍等异常。
.年龄＜18岁或＞35岁的孕妇；
.孕前有高血压、糖尿病、肾病;
.有孕期高血压家族史(妈妈/姐妹曾患病);
.超重(孕前BMI≥24)或肥胖(BMI>28)、怀双胞胎/三胞胎;
.第一次怀孕或间隔10年以上再怀孕。
·对孕妈妈:可能导致胎盘早剥(胎盘提前剥离，大出血)、心力衰竭、脑出血、血栓形成、肝肾功能损伤；
.对胎儿:胎盘供血不足，导致胎儿生长受限，宝宝比同孕周小、缺氧，甚至早产、死胎。
核心管理
监测、饮食、运动、用药齐发力
1. 血压监测：每天都要测，数据记清楚
•怎么测：每天早、午、晚各测1次，测前静坐休息10~15分钟，测量时坐在椅子上，手臂放平和心脏同一水平位。
•记下来：把每天早、中、晚测量的血压值，有没有头晕、头痛、眼花等症状记录在产检本孕期血压监测表中，产检时带给医生看。
•警惕信号：若血压≥140/90mmHg，或比平时血压高30/15mmHg，即使没症状，也要及时告诉医生；若出现头晕、头痛、眼花、视物模糊、水肿加重，立即就医。
2. 饮食管理：少盐、控重、补对营养
•低盐饮食：这是关键。每天盐摄入量≤5g（约1啤酒瓶盖的量），避免咸菜、腌肉、酱菜、外卖（调料多），做饭时少放酱油、味精（含隐形盐）。
•控制体重：每周增重别超过0.3kg，整个孕期总增重控制在11-16kg（超重妈妈需更少），别因“补营养”，吃太多高油、高糖食物（如蛋糕、油炸食品），避免体重增长过快，加重血压。
•补对营养素：多吃富含蛋白质的食物,如鱼、蛋、瘦肉、牛奶，以及有助于血管弹性、富含钙的食物，如牛奶、豆类及豆制品、水产类。每天补1.5~2.0g钙（有助降血压），多吃新鲜蔬菜（如芹菜、菠菜、番薯叶等富含膳食纤维，防便秘）；别吃太咸、太辣的食物，避免刺激血压升高。
3. 运动管理：温和动一动，别“躺平”也别“累着”
•适合的运动：每天散步20-30分钟、孕妇瑜伽（温和的拉伸动作，避免弯腰、憋气），运动时若出现头晕、心慌、血压升高，立即停下休息。
•绝对不能做：避免跑步、跳绳、搬重物、打篮球、踢足球等，不宜长时间站或坐，以免引起下肢水肿，加重血压。
4. 用药管理：必须遵医嘱，别自行加药、停药
•能不能吃药：轻度高血压（血压140-159/90-109mmHg），可先通过饮食、运动控制；若血压≥160/110mmHg，或通过生活方式控制后血压仍高，必须在医生指导下吃降压药。
关键提醒：切勿因“怕吃药影响胎儿”而拒绝用药——血压高的危害比药物更大。也别自行加药、换药，每种药的剂量需根据血压调整，遵医嘱才安全。
1. 产检：比普通孕妇更要“勤”
•孕期高血压孕妇需增加产检次数：孕20-32周每2~4周产检1次，孕32周后每周产检1次；
•产检检查项目：血压、尿蛋白（看是否有子痫前期）、血常规、肝肾功能（看是否有器官损伤）、B超（看胎儿生长情况）、胎心监护（孕32周后，监测胎儿是否缺氧）。
2.孕期血压监测与记录
3. 这些紧急情况，必须立即去医院！
• 血压突然升高到160/110mmHg以上，伴有头痛、眼花、胸闷、气促、视物模糊等；
• 阴道出血、腹痛（警惕胎盘早剥）；
• 水肿突然加重，手肿、脸肿，按压小腿有凹陷；
• 胎动突然减少或消失（胎儿缺氧信号）；
• 出现抽搐、意识模糊（子痫，最危险的情况，需立即拨打120）。
1. 别焦虑，多数能控制：孕期高血压通过早发现、科学管理，可有效控制。别因担心而紧张——情绪激动也会让血压升高哦。
2. 家人多帮忙：准爸爸要帮妈妈测血压、记录数据，分担家务（如做饭、拖地，别让妈妈累着），陪妈妈散步；家人别给妈妈压力，多关心她的身体感受。
3. 产后别放松：产后12周内仍要监测血压，很多妈妈产后血压会慢慢恢复，但少数人可能变成“慢性高血压”，需继续遵医嘱管理。
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孕期高血压不是“洪水猛兽”，而是需要你和医生一起“认真对待”的挑战。从每天测血压、清淡饮食，到按时产检、遵医嘱用药，做好每一个细节，为自己和宝宝筑起一道安全防线，顺利迎接新生命的到来！
来源：产科门诊 毛肖萍、曹园园
审核：产科专科主任 蓝诗艳
编辑：宣教科全媒体编辑部
