25年以泪洗面，青年患者苦不堪言
来自广东的25岁小伙，自出生起就有一个困扰：双眼总是“眼泪汪汪”，不分场合地溢泪，还伴有大量灰白色分泌物。这一症状持续了整整25年，严重影响了他的生活质量和社交自信。
近日，他慕名来到佛山市二医院泪器、眼眶病及眼整形科（绿岛湖院区）就诊。经详细检查，吕依洋主任发现其病情远比普通“泪道堵塞”复杂：双眼不仅存在慢性泪囊炎、泪小点狭窄，更先天性缺少了鼻泪管这一关键“排水通道”。
泪道造影CT锁定“先天缺如”，
手术方案精准制定
入院后，吕依洋团队为其安排了全面的眼科及全身检查。结合高精度泪道造影CT结果（提示：双侧鼻泪管发育不全，双侧泪囊增大），诊断明确为：1.双眼慢性泪囊炎；2.双眼先天性鼻泪管发育不全（缺如）；3.双眼泪小点狭窄。
术前眼前段照相
泪器、眼眶病及眼整形科团队迅速组织病例讨论。考虑到患者年轻，对美观及功能要求高，传统的外路泪囊鼻腔吻合术会遗留面部疤痕。最终，团队决定采用目前最先进的鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术，再造泪水排出通道。
微创“隧道”打通新泪道，
术后效果立竿见影
2026年6月18日，在排除手术禁忌症后，团队按计划为患者在全麻下先行右眼手术。术中，医生在鼻内镜高清视野下，精准定位泪囊，避开重要血管神经，在鼻腔外侧壁为患者“无中生有”地开辟了一条新的泪液引流通道，并缝合泪囊瓣及鼻粘膜组织瓣促进吻合口尽早上皮化。同时，针对狭窄的泪小点，进行了精细的切开扩张，并置入人工泪管作为支撑，确保新建立的“泪道高速公路”畅通无阻。
手术过程顺利，出血极少。术后患者右眼泪溢症状即刻显著改善，面部无任何新增疤痕。目前患者恢复良好，择期将进行左眼的同类手术。
术后放置的人工泪管
专家解读：泪道手术——
不止是“通一下”那么简单
泪器眼眶病及眼整形科专家指出，很多患者误以为流泪只是“小问题”，点眼药水即可，实则不然。先天性鼻泪管缺如或发育不全、慢性泪囊炎、急性泪囊炎缓解期等疾病，药物无法根治，唯一有效的途径就是手术。
而鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术相较于传统手术，具有以下革命性优势：
1、微创无疤：手术在鼻腔内进行，面部无切口，不影响美观，尤其适合对外观有要求的患者。
2、视野清晰：高清内镜放大数十倍，操作精准，损伤小，恢复快。
3、一次解决多重问题：可同期处理泪小点狭窄、鼻泪管阻塞等多种复杂合并症。
4、适应症广：不仅是先天性鼻泪管缺如，或是各种原因导致的鼻泪管阻塞、急性或慢性泪囊炎等均有良好疗效。
温馨提示
如果您或家人出现不明原因的持续流泪、眼部分泌物增多、内眼角挤压有脓液，请勿忽视，这很可能是泪道疾病的信号。建议尽早前往正规医院泪器病专科就诊，明确病因，抓住最佳手术时机，告别“以泪洗面”的困扰。
泪器、眼眶病及眼整形科
专家介绍
吕依洋
泪器、眼眶病及眼整形科负责人
副主任医师
擅长各类型白内障手术治疗，对功能性人工晶体使用有丰富临床经验。擅长泪道疾病诊治，获得《国家卫健委眼科内镜手术资格证》，开展鼻内镜及泪道内窥镜辅助下各种复杂微创泪道手术。擅长各种眼整形美容手术，如上睑下垂矫正、眼睑异常矫正修复重建、双眼皮、眼袋去除、义眼座植入术等。擅长甲状腺相关性眼病手术诊疗及外观矫正，眼眶疾病手术及诊治。
供稿 | 泪器、眼眶病及眼整形科
佛山市第二人民医院全媒体团队出品
