近日，佛山市妇幼保健院新生儿科收治了一个特殊病例，一名出生仅10余天的新生儿，因呼吸困难、咳嗽费力等重症入院，经病原学检测明确为新型冠状病毒与呼吸道合胞病毒（RSV）双重感染。
专家提醒，新生儿群体的呼吸道免疫防御能力远低于年长儿童，针对新生儿的呼吸道防护措施，需要从出生第一天就规范开展。
新生儿，尤其是早产儿，免疫系统尚未发育成熟，母体经胎盘传递的特异性抗体对多种呼吸道病毒的保护作用有限，且出生后抗体水平逐渐下降。
婴幼儿气道管腔狭窄、软骨支撑薄弱，病毒引起的黏膜水肿和分泌物增多极易导致气道梗阻，引发呼吸困难。病毒可快速从上呼吸道蔓延至下呼吸道，诱发重症肺炎或毛细支气管炎。
（一）合胞病毒：婴幼儿呼吸道的“头号敌人”
呼吸道合胞病毒（RSV）是1岁以下婴幼儿因肺炎住院的第一大原因。在新生儿期，RSV感染后临床表现常不典型，容易迅速加重。RSV主要通过飞沫和接触传播。一个看似健康的家人，轻微咳嗽、流鼻涕，就可能通过手、衣物、物品表面把病毒传给毫无防备的宝宝。
值得注意的是，RSV感染者在出现症状前1-2天即具有传染性，且无症状感染者同样可以传播病毒。
（二）新冠病毒：对婴儿并非“无害”
与RSV不同，新冠病毒在婴儿中引起的症状往往比成人轻微，多局限于上呼吸道。主要表现为发热和呼吸道症状（如咳嗽、气促、鼻塞），也可能出现喂养不耐受、吐奶、腹泻等。
值得注意的是，新生儿（尤其早产儿）症状可能不典型。然而，这绝不意味着可以掉以轻心。
（三）“1+1>2”：新冠+RSV双重感染更危险
RSV和新冠病毒会诱发宝宝体内截然不同的免疫反应，导致免疫系统紊乱，引发过度炎症。
两种病毒同时感染呼吸道上皮，可造成更广泛的黏膜损伤，破坏气道屏障功能，增加继发细菌感染风险。
同时，机体应对双重病原的免疫应答更为复杂，炎症反应可能更为剧烈，导致病情进展更快、严重程度更高、住院时间更长。
保护新生儿，从细节做起：
1. 勤洗手：接触宝宝前，一定要先洗手。不要用手直接摸宝宝的脸、手、嘴。
2. 生病隔离：家中有人感冒咳嗽，请自觉佩戴口罩，避免与宝宝亲密接触（如亲吻、拥抱、同睡），即使症状轻微。
3. 减少暴露：在呼吸道病毒高发季节，尽量不带宝宝去商场、游乐场等人员密集场所。
4. 家庭环境：定期清洁门把手、玩具、手机、遥控器等高频接触面。
5. 提倡母乳喂养：母乳中含有分泌型IgA等免疫活性物质，可降低新生儿呼吸道感染风险。
6. 家庭间接保护：孕期母亲可在医生指导下接种相关疫苗；家庭成员应按时接种流感等疫苗，减少将病毒带入家庭的机会。
新生儿病情变化极快，出现以下情况之一，请立即就医：
· 呼吸急促、鼻翼扇动、呼吸困难
· 口唇、面色发青或发紫
· 不吃奶、嗜睡、异常烦躁
· 发热或体温不升（核心体温低于36℃）
· 哭声微弱或哭声尖直
这名确诊新冠+呼吸道合胞病毒双重感染的宝宝，经过及时救治已转危为安。这也提醒每一名家长：保护新生儿，从出生第一天开始。早了解、早预防、早识别，让宝宝安全度过生命中的最脆弱时光。
来源：新生儿科 李莉
审核：新生儿科科护士长 贾晓琴
编辑：宣教科全媒体编辑部
（文中图片由AI生成）
