水痘是公认的“见面传”传染病 未接种疫苗且无既往感染史的人群 暴露后感染率高达90%以上 极易在学校、托幼机构等集体单位 引发聚集性疫情 今天我们就来了解一下水痘
水痘到底是什么？
水痘是由水痘-带状疱疹病毒初次感染引起的急性呼吸道传染病。
水痘疫情常年处于一定流行水平，5-15岁的中小学生和托幼儿童是主要发病人群，每年冬春季都会出现明显的发病高峰，学校聚集性疫情时有发生。
这个病毒十分“狡猾”：初次感染表现为水痘，痊愈后病毒并不会被彻底清除，而是会长期潜伏在人体脊髓后根神经节或颅神经的感觉神经节内。
当人体进入老年、过度劳累或免疫力下降时，潜伏的病毒可能被“激活”，引发带状疱疹，其特征性的神经痛往往剧烈难忍，严重影响生活质量。
水痘传染性有多强？
水痘是人类已知传染性最强的疾病之一。未接种疫苗且无既往感染史的人群，接触水痘患者后几乎都会被感染。其传播途径主要有两种：
01
呼吸道飞沫传播
通过患者咳嗽、打喷嚏产生的飞沫在空气中传播，在教室、公交车等密闭空间内传播效率极高。
02
接触传播
直接接触患者的水疱液，或间接接触被水疱液污染的门把手、玩具、毛巾、餐具等物品也可被感染。
感染水痘后会有哪些表现？
水痘的潜伏期为10~21天，平均14天，整个病程可分为两个阶段：
第一阶段：前驱期
（易被误认为是普通感冒）
发病初期会出现发热、头痛、乏力、咽痛、食欲减退等类似感冒的症状，持续1~2天。很多人此时并未意识到是水痘，直到皮疹出现才确诊，这也是水痘容易在早期传播的重要原因。
第二阶段：出疹期
（特征性表现）
水痘皮疹具有以下三个典型特点：
向心性分布
先出现于躯干和头面部，逐渐蔓延至四肢，手掌和足底较少见。
演变速度快
皮疹发展迅速，数小时内即可从红色斑疹变为丘疹，再发展成充满清亮液体的水疱。
“四世同堂”
这是水痘最具辨识度的特征——同一部位的皮肤上，可同时看到斑疹、丘疹、水疱和结痂四种不同形态的皮疹。
抗病毒治疗
发现水痘早期进行抗病毒治疗有一定疗效，可在专业医生指导下使用阿昔洛韦或伐昔洛韦。
注意饮食
患者可能因为口腔疱疹的疼痛而减少进食，应摄入足够的液体来帮助预防脱水及控制感染性发热。可进食软、烂、易吸收食物，以流质或半流质为主，禁食生冷、海鲜、辛辣煎炸食物。
如何预防水痘？
接种疫苗：最经济、有效的预防手段
基础免疫：12~24月龄接种第1剂。
加强免疫：4~6周岁接种第2剂。
补种：未完成全程接种的儿童，应尽早补齐2剂次（≤14岁两剂至少间隔3个月，≥15岁两剂至少间隔4周）。
即使接种1剂疫苗后仍发生突破性感染，症状也会明显减轻，病程缩短，并发症风险显著降低。
做好日常防护
要隔离：水痘患者和带状疱疹患者应居家隔离，直至所有水疱完全干燥结痂，不得带病上学、上班。
讲卫生：养成良好卫生习惯，勤洗手、勤换衣，避免用手揉眼睛、摸口鼻。
不聚集：流行季节尽量减少前往人员密集、通风不良的公共场所。
勤通风：学校、托幼机构等集体单位应每日开窗通风2~3次，每次不少于30分钟，定期对公共物品和场所进行清洁消毒。
暴露后预防
如果不慎接触了水痘或带状疱疹患者，且自身无既往感染史、未接种过水痘疫苗，应在暴露后3天内（72小时）紧急接种1剂水痘疫苗，可有效预防发病或减轻临床症状；即使超过3天接种，也能降低重症发生风险。
佛卫宣全媒体团队
来源：佛山市第二人民医院
编辑：江雪霞
审校：梁炜健、高为慧、何瑞燕、吴文杰
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