气管瘘致顽固咳嗽，多学科联手精准施治

患有食管癌病史的何先生（化名），今年6月突发持续性咳嗽。起初家人及他本人都以为只是普通换季感冒咳嗽，并未重视。但随着时间推移，咳嗽症状持续加重，频繁的咳喘严重影响了何先生的正常休息与日常生活。

考虑到何先生有食管癌基础病史，且咳嗽症状与普通呼吸道疾病症状完全不同，家属陪同何先生前往我院肿瘤科就诊。经过系统检查评估，何先生最终被确诊为食管—气管瘘，这也是导致其顽固性剧烈咳嗽的核心病因。

食管—气管瘘属于临床高危、复杂气道疾病。结合何先生食管癌病史、身体非常消瘦、虚弱，加上长期咳喘消耗大，整体情况十分特殊且危重。为尽快阻断病情进展，规避呛咳导致严重肺部感染、窒息等致命风险，肿瘤科立即联系呼吸与危重症医学科张培芳主任医师，制定紧急处置方案，将何先生转到呼吸科，由梁月明主任主管团队的负责精细化管理，严格执行禁食禁饮护理方案，最大程度减少食物的反流，控制肺部感染，守护生命安全。

在等待Y型气管支架订制、患者禁食禁饮保守治疗期间，张培芳主任一直密切关注病情变化。即使日常门诊、手术、查房工作十分繁忙，但她每日下午都会专门抽出时间，前往病房细致询问何先生症状变化、身体状态，耐心安抚患者及家属焦虑情绪，实时评估病情进展，动态调整诊疗方案。

经过两周的严密监护与对症调理，何先生生命体征逐步趋于稳定。考虑到病情危急、身体耐受度差，且长期病痛折磨身心俱疲，订制气管支架一到位，张培芳主任医师主动牵头统筹，第一时间协调科室资源，开通绿色通道，加急安排气道支架置入微创手术。手术由张培芳主任、刘剑主任联手主刀，麻醉李世杰主任、内镜中心专科护士的配合，团队利用内镜微创技术、精准的术中判断，顺利完成手术，成功封堵气管瘘口，解决了何先生顽固性咳嗽的根源问题，为后续康复和下一步的肿瘤治疗筑牢基础。

术后，在医护团队的精细化护理与系统康复指导下，何先生的咳嗽症状完全消失，身体各项机能稳步恢复，顺利康复。看着家人重归安稳健康的状态，患者家属深受感动，特意通过市长直通车平台实名致谢，由衷称赞张培芳主任医术精湛、医德高尚、待患如亲，用精湛的专业技术解除患者病痛，用真诚暖心的服务温暖患者全家。

张培芳主任医师介绍，食管-气道瘘是呼吸系统疑难危重症，尤其对于食管恶性肿瘤术后、体质虚弱的患者，手术风险高、操作难度大，对术者的临床经验、内镜操作技术、团队协作能力有着极高的要求。呼吸与危重症医学科团队将继续围绕呼吸疑难危重症和微创介入诊疗精进技术，为患者提供更成熟、更优质的医疗服务。

供稿：呼吸与危重症医学科