急性呼吸道异物阻塞是指某些异物进入并滞留在主支气管以上部位的呼吸道，造成气体流通障碍，是最常见的呼吸道阻塞类型。
当呼吸道狭窄程度为正常直径的1 /2 时，就会造成气体流通受阻，进而导致缺氧，如果完全堵塞造成供氧中断 6 ～ 8 min，脑组织就会发生不可逆的损害。
1.生理机能衰退：老年人牙齿脱落、咀嚼功能下降导致食物咀嚼不充分，六旬老人牙齿缺失率高达86.1%。食物体积过大，容易卡在食管入口或气道入口，形成异物阻塞。
2.疾病因素影响：帕金森病引起肌肉僵硬、运动迟缓，会影响吞咽动作的协调性；神经系统疾病脑卒中等神经系统疾病，损伤了控制吞咽的神经，导致吞咽功能障碍；食管狭窄、肿瘤等食管相关疾病，直接阻碍食物通过食管等。
无法发声、面色发紫（或苍白）、无法自主咳嗽、双手下意识抓喉（典型窒息姿势）。
值得关注的是部分老年人可因身体机能减退以上临床表现可能不显著，所有无法呼吸均应考虑急性呼吸道阻塞，与食物有极大关系。
快速疏通呼吸通道是急性呼吸道阻塞救治中第一重要步骤！
针对清醒患者核心处理原则：遵循“先5次背部拍击，再5次腹部冲击，交替循环”的逻辑，口诀可简记为“背5胸5，交替循环”。
海姆立克急救法：“剪刀石头布”腹部冲击法如下：
剪刀：施救者找到患者肚脐上方两横指处，作为冲击部位的定位点。
石头：一手握拳，拇指侧的拳眼对准定位点，虎口朝向患者腹部。
布：另一只手张开包裹住拳头，快速用力向上、向内冲击患者腹部，直至异物排出。
若施救过程中老人突然失去意识、呼吸心跳停止，需立即停止拍背和冲击，转为心肺复苏，并同时呼叫120。
1.异物排出：及时去医院检查，排除气道黏膜、食管损伤。
2.存在呕吐：及时清理口鼻腔分泌物，平躺时头偏一侧。
3.心跳呼吸骤停：立即进行心肺复苏，并同时呼叫120。
1.食物选择：给老人选软、易咀嚼、易消化食物，如烂粥、碎菜、去刺鱼肉。
2.进食方式：老人要细嚼慢咽，每口嚼15—20次，食不言，以免食物呛入气道。
3.特殊食物处理：坚果、汤圆、年糕等易噎食物要切碎、煮烂，比如坚果磨粉加粥，汤圆切小块。
4.进食体位：坐位/半坐卧位进食，进食后至少保持直立或半坐卧位大于半小时。
5.规律进食：定时定量进食，避免饥饿时狼吞虎咽。
6.如存在饮水呛咳、吞咽障碍的情况，请及时就医干预。
供稿：全科医学科
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