每年暑假都是儿童包皮手术高峰期
很多家长利用长假帮孩子解决包皮问题
不耽误上学
但术前术后有什么需要注意的呢？
快收藏这份要点
家长直接对照即可！
首先需要明确：
哪些孩子需要做包皮手术？
并非所有包皮问题都需要手术，家长无需盲目跟风：
必须手术干预：真性包茎（包皮口过紧、完全无法上翻露龟头）、反复包皮红肿发炎、排尿鼓包、排尿费力。
建议手术：包皮过长，清洁困难，经常藏污纳垢、瘙痒、有异味。
无需手术：包皮稍长但可轻松上翻、清洁到位、从未发炎、无任何不适。
术前准备：
做好这几点，手术更顺利
包皮虽为微创手术，但规范的术前准备，能有效降低风险、减轻孩子不适，保障手术顺利进行。
1
术前检查，排除手术禁忌
术前需完成血常规、凝血、传染病筛查等基础检查，确认孩子身体条件达标。若孩子有感冒发烧、咳嗽、发炎、皮肤破损等情况，务必提前告知医生，暂缓手术。
2
局部清洁，降低感染风险
术前一天彻底清洗身体及会阴部，轻柔清洁褶皱污垢，禁止强行上翻包皮，避免撕裂出血。术前保持局部干净干燥，不涂药膏、护肤品。
3
饮食作息，严格遵从医嘱
全麻患儿术前8小时禁食、4小时禁水；局麻可正常少量进食，避免过饱。术前1-2天清淡饮食，早睡休息，避免上火、免疫力下降。
4
安抚情绪，缓解孩子恐惧
家长不要恐吓孩子、夸大疼痛。温柔告知孩子是微创小手术，医护会全程保护，缓解紧张情绪，提升术中配合度。
术后护理：
决定恢复效果
包皮手术恢复，重在居家护理。术后轻微水肿、隐痛、少量渗液均为正常现象，正确护理可避免粘连、感染、恢复慢等问题。
1、疼痛、水肿属于正常恢复期表现
术后1-3天为疼痛、水肿高峰期，孩子尿频、走路不适均属正常。一般3-5天疼痛缓解，1-3周水肿逐步消退。
⚠️ 异常情况：持续剧痛、水肿不断加重、局部发紫发黑，需立即复诊。
2、规范消毒，严防伤口感染
按时消毒换药，保持伤口干燥。排尿尽量避开伤口，纱布浸湿、弄脏需及时更换。消毒动作轻柔，不拉扯伤口、不抠结痂，让痂皮自然脱落。术后一周伤口禁止沾水，不泡澡、不游泳。
3、宽松休养，避免剧烈活动
全程穿宽松透气的纯棉裤子，也可以网上购买儿童包皮术后保护裤，杜绝紧身裤，减少伤口摩擦压迫。术后1周以静养休息为主，禁止跑跳、剧烈运动、骑车、滑滑板，看管好孩子不抓挠触碰伤口。
4、清淡饮食，保持排便通畅
术后饮食清淡，多喝水、多吃蔬果，忌辛辣、油炸、零食、碳酸饮料。避免便秘用力排便，防止会阴部充血，引发伤口水肿、出血，便秘可在医生指导下调理。
5、正确排尿，减少刺激感染
术后排尿分叉、轻微尿痛、排尿断续都是短期正常现象。建议站立排尿，便后用棉签轻轻蘸干尿道口残留尿液，保持局部干燥。
6、规范用药，不私自调整
消炎药、消肿药、外用软膏严格按医嘱使用，不擅自加量、减量、提前停药，禁止涂抹偏方、不明药膏，避免过敏、刺激伤口。
7、塑料套环专项护理
目前儿童多采用套扎术，塑料套环是愈合关键，无需手动拆除，会自然脱落，家长重点掌握脱落时间和护理禁忌。
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套环脱落时间标准
术后7-10天伤口初步愈合，套环常规2-3周自然脱落，最晚不超过4周。若超过3周无松动、脱落迹象，及时到医院由医生专业拆除。
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三大护理禁忌，严禁做错
① 禁止自行剪开弹力线：弹力线用于固定创面、平衡伤口张力，私自剪开易出血、水肿、伤口错位；发现线体松动，立即就医加固。
② 包皮发黑干枯是正常愈合过程：术后多余包皮会逐步发黑、干枯脱落，并非发炎坏死，禁止手抠、撕扯，避免伤口破损出血。
③ 脱环后仍需清洁护理：套环脱落不代表恢复结束，每日洗澡需轻柔上翻包皮，清洗冠状沟污垢，清洁不到位易造成二次粘连。
紧急复诊指征！
出现这些情况立刻就医
多数孩子可平稳恢复，出现以下异常切勿拖延，及时返院复查：
儿童包皮手术安全成熟，无需过度焦虑，也不可麻痹大意。术前充分准备、术后科学护理，就能让孩子平稳恢复、不留后遗症。
利用暑假解决包皮问题
可有效避免反复发炎、影响发育
让孩子轻松迎接新学期
护理有任何不确定
及时咨询主治医生
切勿自行处理！
佛山市第二人民医院泌尿外科
供稿 | 泌尿外科 陈春梅
佛山市第二人民医院全媒体团队出品
