突然昏迷 肢体偏瘫 口舌歪斜 偏身麻木 言语不清 …… 如果你身边的人不幸出现这种情况 一定要小心了,可能是中风! 中风又叫做,是一种非常危险的脑血管疾病。一旦发生,病人会迅速进入上述危急情况。 中风类型很多——缺血性脑卒中、出血性脑卒中等,但是不论哪种,有一个共同的特点:会留下不同范围、不同程度的脑组织损害。 所以提前识别以及预防中风就非常重要了。 中风,不是毫无理由突然发生的。这几种人是中风的高发人群[1]: 1. 高血压人群 高血压是脑血管病最重要的危险因素之一。 长期高血压未经过规范管理,会对颅内外的血管造成严重的损害,既能导致大血管病变引起的脑梗死、脑出血,也能导致小血管病变所致的白质疏松、微出血、脑萎缩等[2]。 2. 吸烟人群 烟草影响全身血管和血液系统,加速血管硬化,导致血管狭窄、斑块易损。 烟草中的有害物质促使血小板聚集,诱发血栓形成;尼古丁还可以刺激交感神经,促进血管收缩,血压升高,对脑血管危害极大[3]。 3. 高血脂人群 高血脂,特别是高胆固醇血脂,是公认的动脉粥样硬化危险因素。 颅内外血管的动脉粥样硬化进一步进展,就可能造成血管狭窄、斑块破裂,导致血栓事件。 4. 超量饮酒人群 长期大量饮酒,会显著增加脑血管病事件风险,是脑出血的重要危险因素[4]。 5. 糖尿病人群 糖尿病是脑血管病的明确危险因素。长期高血糖的人,血管情况比一般正常人要差,容易形成血栓,这样卒中的风险就增加了。 2型糖尿病患者的脑血管病的死亡率、致残率、复发率较无糖尿病的患者风险更高。 6. 肥胖人群 超重与肥胖常伴随更高比例的“三高”、心脏疾病、鼾症,不健康的生活方式会显著增加脑血管病的风险。 中风的发生往往很突然,可能前一秒还在走路说笑,下一秒就完全失去运动和语言功能了。 哪些表现说明发生中风了呢?可以牢记这份“FAST”口诀[5]: 1. “F”指“Face”,即脸部 如果对着镜子做表情时发现脸歪,明显不对称,口水顺着一边嘴角往下流,那么这就是一个很重要的预警信号。 2. “A”指“Arm”,也就是胳膊 抬起双侧上肢时发现两边力量明显不一致,一边无力无法抬举或者明显力弱,则高度提示发生中风的可能性。 3. “S”指“Speak”,即说话 开口说话时言语含糊不清,或者突然听不懂别人说话的含义,提示中风可能累及到语言中枢。 4. “T”指“Time”,强调时间的重要性 如果你发现身边的人有这样的症状,一定要及时拨打急救电话,第一时间送到距离最近的、有卒中救治通道的医院。 目前我国已经普及了卒中救治,一般的县级医院就有卒中救治通道(多数城市目前都有规范的初级或高级卒中中心)。早一分种的救治,可能对患者未来生活质量起到关键作用。 除了上面提到的 “FAST”口诀,其实还有汉化版 “120理论”: 看到“1”张不对称的脸,“2”只手臂是否单侧无力,聆(“0”)听讲话是否清晰。 无论是“FAST”,还是“120理论”都是对中风发生时的快速判断的要领,提醒及时发现症状,尽早就医。 还有一类中风,称为“短暂性脑缺血发作”,俗称“小中风”。可以理解为轻微的症状,短时间恢复,多数几分钟至1小时之内快速恢复,容易被忽视。 其中30%的“小中风”会在近期发生大中风,引起严重残疾或危及生命。而多数“小中风”是可以被救治的,为防止发生灾难性的不良结局,需要做的就是即时就医。 1. 控制血压: 血压是脑卒中最重要的可干预因素。 一般高血压患者血压降至140/90mmHg以下; 合并糖尿病、冠心病、心力衰竭、慢性肾脏疾病伴有蛋白尿的患者, 如能耐受,可进一步降至130/80mmHg以下 ; 65~79岁的高血压患者血压降至150/90mmHg以下,如能耐受,可进一步降至140/90mmHg以下 ; 80岁及以上高血压患者血压降至150/90mmHg以下[2]。 2. 戒烟: 吸烟对脑血管的危害极其严重。为了脑血管的健康。戒烟是唯一的出路[3]。如果实在戒烟有困难,也可以借助医疗手段和药物手段帮助戒烟。 3. 控制高脂血症 生活方式的调整有助于改善血脂谱。必要时可以借助药物严格控制低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)作为脑血管病患者稳定斑块、预防复发的标准治疗。 4. 停止酗酒: 酒精摄入量应限制在每天2个标准杯以下(≤50毫克);男性每周饮酒少于14杯(≤350毫克);女性每周饮酒少于9杯(≤225毫克)[4]。最好滴酒不沾。 5. 降糖达标: 糖尿病患者通过生活方式的改变结合药物治疗,可以显著提升血糖达标率。老年人、多种药物联合使用的患者、胰岛素治疗的患者要加强监测,避免低血糖[7]。 6. 均衡饮食: 地中海的饮食模式是脑血管病患者公认的健康饮食结构。对于高血压的患者,低钠的饮食模式有助于降压达标。对于高血脂的患者,优质低脂饮食有助于血脂的稳定。 糖尿病患者适度控制碳水化合物的比例,有助于血糖的控制。此外,新鲜水果、蔬菜、优质蛋白、足够的饮水都是脑血管病患者必要的健康基础。 7. 控制体重: 权威健康指南推荐身体质量指数(BMI=体重 千克/身高 米2)在18.5~24.9千克/米²;女性腰围要小于80厘米,男性腰围应小于94厘米[1]。 8. 保持运动: 选择适合自己的体力活动降低中风的危险性。如散步(最好是快走)、慢跑、骑自行车、游泳或其他动态锻炼,每周4~7天,每次30~60分钟。 高危患者(如高龄、心脏病患者、血压或血糖不稳定的患者、跌倒风险高的患者、以及骨关节疾病的患者等)应遵照医嘱的建议,在安全的前提下制定个性化的锻炼计划[1]。 长期伏案工作的你,也要了解这些知识,从年轻时就要养成健康的生活方式,才能有积极的身心状态,去接受生活中的挑战[8]! 审核专家:王春雪 北京天坛医院神经精神医学与临床心理科主任、中国卒中学会睡眠障碍分会副主任委员、《中国卒中杂志》副主编及编辑部主任 参考文献 [1]HANKEY G J. Secondary stroke prevention [J]. Lancet Neurol, 2014, 13(2): 178-94. [2]国家基层高血压防治管理指南2020版.[J]. 2021, 13(04): 26-37. [3]LARSSON S C, BURGESS S, MICHAëLSSON K. Smoking and stroke: A mendelian randomization study [J]. Annals of neurology, 2019, 86(3): 468-71. [4]O'KEEFE J H, BHATTI S K, BAJWA A, et al. Alcohol and cardiovascular health: the dose makes the poison…or the remedy [J]. Mayo Clinic proceedings, 2014, 89(3): 382-93. [5]黄维, 毕齐. 短暂性脑缺血发作新进展 [J]. 中华神经科杂志, 2014, 9(10): 874-9. [6]彭斌, 吴波. 中国急性缺血性脑卒中诊治指南 [J]. 中国卒中杂志, 2018, 51(09): 666-82. [7]KNOWLER W C, BARRETT-CONNOR E, FOWLER S E, et al. Reduction in the incidence of type 2 diabetes with lifestyle intervention or metformin [J]. N Engl J Med, 2002, 346(6): 393-403. [8]PUTAALA J. Ischemic Stroke in Young Adults [J]. Continuum (Minneap Minn), 2020, 26(2): 386-414.





身边人出现这些情况,可能是中风!一图识破
突然昏迷肢体偏瘫口舌歪斜偏身麻木言语不清如果你身边的人不幸出现这种情况一定要小心了,可能是中风。中风又叫做,是一种非常危险的脑血管疾病。2型糖尿病患者的脑血管病的死亡率、致残率、复发率较无糖尿病的患者风险更高