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每到换季，不少孩子就开始咳嗽、鼻塞、流涕……喷嚏不断，鼻子痒得就像住了一窝蚂蚁。很多家长的第一反应是——“又感冒了”。吃点感冒药，过几天还不好；再吃点，还是不见好。
这时候，真的要留个心眼了。
孩子可能不是感冒，而是过敏性鼻炎。
每10个孩子里
就有1~2个中招
过敏性鼻炎，说白了就是孩子的鼻腔接触了某些“过敏原”（比如花粉、尘螨、动物毛）之后，鼻黏膜出现的慢性炎症。
这病在孩子里有多常见？我国儿童过敏性鼻炎患病率约为15.79%。部分地区的数据更高——孩子自己或家长报告的患病率为18.10%~49.68%，医生明确诊断的患病率为10.80%~21.09%。也就是说，每10个孩子里，就有1到2个被确诊，而且还在不断增多。
有的家长觉得“不就是流流鼻涕、打打喷嚏嘛”，殊不知，不及时干预和治疗，可能会带来更严重的后果。
怎么判断孩子
是感冒还是过敏性鼻炎？
感冒和过敏性鼻炎症状确实很像——都打喷嚏、流鼻涕、鼻塞。但有几个关键的区别，家长可以自己先做个初步判断：
看发病速度：过敏性鼻炎常常是突然发作，一阵一阵连续打喷嚏；感冒则是逐渐发病，症状一点一点加重。
看症状特点：过敏性鼻炎有四大核心症状——打喷嚏（每天一阵阵地打，每次至少三四个）、大量清水样鼻涕、鼻痒（孩子经常揉鼻子）、鼻塞。感冒一般没有那么明显的鼻痒。
看有没有“小动作” ：过敏性鼻炎的孩子经常会用手掌或手指向上揉鼻子，这叫 “变应性敬礼” ；还可能因为下眼睑肿胀出现黑眼圈（“变应性黑眼圈”）。这些在感冒里很少见。
看病程长短：普通感冒一般一周左右就能自愈；过敏性鼻炎的症状往往持续两周以上，而且反复发作。如果孩子的症状还很有规律，比如每到某个季节、或者接触了特定东西之后就出现，那更要当心了。
如果孩子出现以上至少2个症状，而且每天持续或累计超过1小时，就要高度怀疑是过敏性鼻炎了。
拖着不管
后果可能比你想的严重
有些家长觉得鼻炎是小毛病，扛一扛就过去了。但事实恰恰相反。
影响睡眠和学习。鼻塞、鼻痒导致呼吸不顺畅，孩子睡觉不安生、打呼噜，小宝宝还可能半夜憋醒哭闹。学龄期的孩子白天精神萎靡，注意力不集中，学习状态直接受影响。
增加反复感染风险。鼻炎孩子的鼻腔黏膜屏障功能弱，外界病毒容易入侵，经常表现为“一次感冒没好透，又开始一次感冒”。
可能引发并发症。鼻窦、中耳的开口都在鼻腔，鼻腔里的炎症会蔓延过去，导致鼻窦炎、中耳炎。我国约有35%的过敏性鼻炎患儿会合并哮喘。
影响孩子长相。长期鼻塞导致张口呼吸，可能形成 “腺样体面容” ——上唇上翘、牙齿排列不齐。有12.4%~21.2%的过敏性鼻炎患儿会合并腺样体肥大。
所以，别再把过敏性鼻炎当成“小毛病”了。
得了怎么办？
记住“防治结合”
第一步：避开过敏原（最重要！）
不同地区过敏原不一样：南方以尘螨为主，北方常见花粉，城市里养宠物的还要注意猫毛、狗毛。尽量不让孩子接触这些东西，是预防和控制过敏性鼻炎最有效的措施。
第二步：规范用药
鼻用糖皮质激素（鼻喷剂） ：目前治疗儿童过敏性鼻炎最有效的药物，能明显改善所有鼻部症状。轻度患者疗程不少于2周，中重度持续性患者4周以上。很多家长一听“激素”就害怕，其实鼻用激素安全性和耐受性良好，局部可能有轻微鼻腔干燥、鼻出血等。
口服抗过敏药：轻度患者可首选。
具体用哪种、用多久，一定要听医生的。症状缓解后不要立即停药，因为鼻腔黏膜的高反应状态还在。
第三步：脱敏治疗（对因治疗）
这是目前唯一有可能改变疾病进程的方法。通过让患者反复接触过敏原提取物，逐渐产生耐受。需要维持3~5年时间。
不打针不吃药？
中医外治法了解一下
除了常规治疗，中医也有一些适合孩子的“绿色疗法”。
从中医角度看，儿童过敏性鼻炎属于 “鼻鼽” 范畴，与孩子“肺、脾、肾”三脏功能尚未完善有关。因此治疗讲究“急则治标、缓则治本”——急性期快速缓解症状，缓解期扶正固本、改善体质。
三伏贴：利用全年阳气最旺盛的三伏天，将特制中药贴敷于穴位，温补阳气、驱散寒邪。一般儿童贴2~4小时，建议连续贴敷3年以上效果更佳。
揿针（皮内针） ：像一枚极小的图钉刺入穴位表皮，可留置1~3天，对穴位产生持续刺激。几乎无痛、安全可靠，不影响孩子日常活动。
耳穴压豆：用“王不留行籽”贴在耳穴上，通过按压刺激调节脏腑功能。一般留置3~7天。
小儿推拿：通过按揉迎香穴、印堂穴等穴位，疏通经络、调和气血，孩子接受度很高。
这些方法无需肠胃吸收，直接作用于穴位经络，副作用小，更契合孩子的柔弱体质。但具体方案需由专业医师根据孩子体质辨证后制定，请勿自行操作。
我院耳鼻喉科已开展了针对过敏性鼻炎中医特色疗法，有需要的家长可以添加下方健康管家咨询挂号⬇️
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过敏性鼻炎是慢性病，需要长期管理，不是吃几天药就能“断根”的。但只要规范治疗，孩子的症状完全可以得到良好控制，不影响学习、睡眠和生活质量。
如果怀疑孩子得了过敏性鼻炎，请带孩子去耳鼻喉科就诊，让医生做专业诊断——包括过敏原检测（皮肤点刺或抽血查IgE）——然后制定适合孩子的治疗方案。
别自己当“医生”，也别拖着不管。
孩子的每一次呼吸，都值得被认真对待。
耳鼻喉科现有主任医师1名，副主任医师1名，主治医师3名，医师1名，专科护士2名，听力师1名，均有丰富的临床工作经验。现拥有先进的专科硬件设备，耳科手术显微镜、耳显微手术动力系统，鼻内镜手术系统、鼻内镜手术动力系统、喉显微手术系统、低温等离子手术系统，鼻内镜检查系统、电子喉镜、便携式睡眠呼吸检测仪，听力检查设备（筛查及诊断型耳声发射仪、中耳分析仪、纯音听力计、听性脑干诱发电位仪、多频稳态诱发电位仪）、激光治疗仪等，可全面开展耳鼻喉科疾病的专科检查及手术治疗。
专科特色：科室是广东省新生儿听力诊治中心，广东省妇儿健康专科联盟儿童耳鼻咽喉头颈外科联盟成员单位，顺德鼻咽癌及头颈肿瘤早诊联盟成员单位，能全面诊治儿童及成人耳鼻喉疾病，全面进行新生儿听力筛查及干预，儿童及成人听力检查，耳鸣测试，耳石症检查及复位等，进行鼻及咽喉疾病检查。已成熟开展耳显微外科手术、功能性鼻内镜手术、喉显微外科手术、小儿鼾症微创手术、颌面部、颈部肿瘤切除等手术，特别是在儿童扁桃体腺样体等离子手术方面经验尤为丰富。
名 医 介 绍
黄成勇
耳鼻咽喉科主任，主任医师
广东医科大学兼职副教授
毕业于重庆医科大学，从事耳鼻喉头颈外科临床、科研及教学工作二十年，曾于广东省妇幼保健院进修，多次参加中山大学各附属医院专业培训，对耳鼻咽喉、颌面部、颈部相关疾病，听力及语言发育障碍的诊治、耳廓畸形矫正等有丰富经验，擅长鼻内镜下鼻腔、鼻中隔、鼻窦炎、腺样体及鼻眼相关手术，咽喉部、颌面部、颈部肿瘤等手术，在儿童扁桃体腺样体等离子手术方面经验尤为丰富。完成市级科研课题两项，发表论文数篇。
学术任职：
广东省医学会耳鼻咽喉分会小儿学组委员
佛山市医师协会听力与前庭专业委员会第一届副主任委员
广东省妇幼保健协会儿童听力保健专业委员会第三届委员会常务委员
广东省基层医药学会耳鼻咽喉科专业委员会第二届常务委员
广东省医学教育协会儿童耳鼻咽喉专业委员会第一届常务委员
广东省预防医学会耳鼻咽喉头颈疾病防治专业委员会委员
广东省康复医学会耳鼻咽喉头颈外科分会第四届理事
广东省药学会第一届变态反应专家委员会委员
佛山市医师协会耳鼻咽喉专业委员会第一届常务委员
顺德区医学会耳鼻喉分会常务委员
佛山市残疾评定专家
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供稿 | 耳鼻喉科郑雅媚
编发｜健康教育宣传科团队
一审 | 黄成勇 二审 | 黄欣英 三审 | 朱达坚
