近日，佛山市第一人民医院乳腺外科团队成功为一名43岁女性患者切除直径达20厘米的乳腺巨大叶状肿瘤，并采用局部皮瓣旋转技术修复创面。手术过程顺利，患者术后恢复良好。右乳肿物进行性增大，患者辗转求医患者曾女士因发现右乳肿物进行性增大到我院就诊
近日，佛山市第一人民医院（南方科技大学附属佛山医院，简称“我院”）乳腺外科团队成功为一名43岁女性患者切除直径达20厘米的乳腺巨大叶状肿瘤，并采用局部皮瓣旋转技术修复创面。手术过程顺利，患者术后恢复良好。
患者曾女士（化名）因发现右乳肿物进行性增大到我院就诊。入院完善MRI检查显示，右侧乳腺可见一巨大分叶状肿块影，较大层面范围约20cm，边界尚清，信号不均匀。穿刺病理报告提示为间叶源性肿瘤，不排除叶状肿瘤可能。叶状肿瘤是一种罕见的乳腺纤维上皮性肿瘤，在所有乳腺肿瘤中占比不足1%。该肿瘤具有局部复发倾向，无论良性还是恶性，治疗的核心原则均为扩大切除。曾女士的肿瘤体积巨大，血供丰富，手术切除范围广、创面大，对手术团队的技术水平提出了极高要求。
由于病情复杂，乳腺外科团队联合影像科、病理科、麻醉科等相关科室进行多学科讨论（MDT）。团队依据详尽的影像学评估，精准规划了手术切口与切除范围。考虑到肿瘤切除后将留下巨大胸壁缺损，团队制定了以肿瘤扩大切除联合局部皮瓣旋转修复为核心的手术方案。
手术当日，在麻醉团队的精密护航下，由乳腺外科主刀团队历时数小时精细操作，成功将这一巨大肿瘤完整切除。随后，团队巧妙设计局部皮瓣，旋转修复胸壁创面，在确保肿瘤根治的同时，最大程度保留了患者的胸壁外形。术中出血量控制理想，手术顺利完成。
术后，经乳腺外科医护团队的精心照护，曾女士恢复良好，目前已顺利康复出院。佛山市第一人民医院乳腺外科成立于2013年，历经十余年发展，现已成为佛山地区最大的乳腺疾病诊疗中心，入选全国首批乳腺癌规范化诊疗质量控制试点中心，获评佛山市“十四五”高水平医学重点专科。科室在乳腺癌及乳腺良性肿瘤的规范化、个体化、精准化治疗方面积累了丰富经验，同时常规开展保乳整形术、假体植入乳房重建术、皮瓣转移乳房重建术等多种肿瘤整形修复手术。乳腺外科专家提醒，叶状肿瘤虽多为交界性或良性，但具有生长潜能，若不及时干预，可能迅速增大，导致局部压迫、手术难度增加及复发风险上升。一旦发现乳房出现不明原因肿块，或原有肿块持续增大、形态变化，应尽早到正规医院乳腺专科就诊，通过超声、钼靶、穿刺活检等检查明确诊断。
供稿：乳腺外科
