很多人都认为，肌肉里面没有脂肪，便不会长脂肪肿瘤。然而，这其实是常见就医误区。
近日，一位患者就在腰大肌深处长了一个恶性脂肪肉瘤，病灶长径接近12厘米。我院肝脏胰腺外病区通过多学科协作，为其实施了精准切除手术，不仅完整切除了肿瘤，还完好地保住了其行走功能。患者术后恢复顺利，现已顺利出院。
脂肪肉瘤多发生于皮下、腹膜后等脂肪丰富区域，而原发于腰大肌的脂肪肉瘤极其罕见，临床辨识度低、极易误诊漏诊。这名患者病灶大小约52mm×56mm×117mm，外院穿刺活检确诊为去分化脂肪肉瘤，恶性程度高、进展快、转移风险大，需尽早手术根治。
腰大肌是维持躯干稳定、支配下肢行走的核心肌肉，紧邻输尿管、腰神经及大血管，解剖结构复杂、手术容错率极低。肿瘤扎根核心功能区，手术极易损伤神经、血管及泌尿系统，造成终身行走障碍；但若放弃手术，肿瘤持续进展将危及生命，患者辗转多家医院后，最终慕名求助付志强教授团队。
为规避手术风险、兼顾肿瘤根治与功能保护，科室在陈焕伟主任的统筹下，立即启动全院多学科大会诊。联合影像科、肿瘤科、泌尿外科、整形美容外科、脊柱外科专家，全面评估病情、预判手术风险，制定专属微创根治方案。
术前预置双J管保护输尿管。手术当天，由付志强教授主刀，严庆主管医师参与全程诊疗。团队精细剥离病灶，精准规避神经、血管损伤。整台高难度手术历时4小时，肿瘤完整根治切除，未损伤重要神经及脏器和输尿管，成功实现了肿瘤完整切除与功能保留的双重目标。
术后，麦结珍护士长护理团队落实加速康复专科护理，精准开展病情监测、镇痛抗感染、康复指导与营养支持，有效规避各类并发症。患者恢复效果佳，术后次日即可下地行走，下肢肌力、站立及行走功能完全正常，无功能损伤，术后第8天顺利康复出院。
出院前，患者和家属专门送来一面锦旗，向医护团队表达感谢。
陈焕伟
肝胆胰外科主任、学科带头人
主任医师，教授，硕士研究生导师。
从事肝胆胰外科临床与科研工作30余年，完成各类肝切除手术逾3000例，其中腹腔镜右半肝、肝中叶、尾状叶等复杂肝切除手术量居省内前列。率先在国内提出“三维可视化联合术中超声引导腹腔镜极限肝切除”技术路径，将术后肝功能衰竭发生率降至1.2%以下。
主持国家自然科学基金面上项目1项、省部级课题5项，以第一或通讯作者发表SCI论文18篇，参编《肝癌微创治疗学》等专著4部。先后获“岭南名医”“佛山市杰出青年医学人才”等称号。他带领的团队近五年承担省级以上继续教育项目8项，培养基层骨干医生30余名，真正实现了“技术下沉、造福一方”。
门诊时间：周一全天、周三全天
付志强
肝胆胰外科副主任医师、医学博士
2026年医院重点引进的高层次人才
2016年以优异成绩（获得博士研究生国家奖学金）毕业于中山大学，2016-2026就职于中山大学孙逸仙医院胆胰外科，副主任医师，硕士研究生导师。主持国家自然和广东省自然科学基金。
发表多篇全球高水平SCI论著30余篇，编写外科专著书籍4部。师从国际著名胰腺外科专家、香港医学科学院院士、广东省基层医药学会会长、中国抗癌协会胰腺癌专业委员会主任委员陈汝福教授、学习国际最新的胰腺外科技术和理念，较早顺利开展了腹腔镜及机器人及开腹保留十二指肠胰头切除术、胰十二指肠切除术、胰体尾切除、肝门部胆管癌根治术、肝动脉或门静脉或下腔静脉切除重建术、肝癌各个段切除术、胆囊癌根治等手术。
临床擅长：胰腺癌、胰腺肿瘤、胰腺囊肿、胰腺神经内分泌肿瘤、十二指肠癌、壶腹周围癌、肝癌、肝血管瘤、继发性肝肿瘤、肝良性肿瘤、胆道肿瘤、胆管癌、胆囊癌、肝门部胆管癌、胆囊良性肿瘤、胆石症等。高难度手术及腹腔镜、机器人各种手术。
门诊时间：外科专家门诊（2楼21室）周二上午、周四上午
供稿：肝胆胰外科
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