有的人一到夏天，就会遭遇“酷刑”： 手指侧面，或指缝、手掌心，冒出一颗颗透明的、米粒大小的水疱。 同时巨痒无比，越挠越痒！ 这就是大名鼎鼎的汗疱疹。 大多数的汗疱疹症状比较轻，也能自行恢复（一般要2至3周）[1]。 但有些人的汗疱疹，水疱干涸后，手开始脱皮、开裂、出血，甚至反反复复，好了又发。 这真的很烦：好好一双手，变得坑坑洼洼，什么时候才能消停！？ 其实汗疱疹很好辨认： 它通常只长在手指侧面、手掌或脚底长，并在水疱干涸后开始脱皮[1]。 它和痱子完全不同——痱子大多是发红的小疹子，长在出汗多的脖子或后背。 它和脚气（手癣、足癣）也不一样——它的水疱里没有真菌，没有传染性[2]。 所以请放心：汗疱疹再厉害，也只害你一个人！ 牵手、握手、抱孩子……都不会把它传给别人。 不过，严重的脚气可能引起全身过敏，长出极像汗疱疹的水疱（“癣菌疹”）。 如果自己实在分不清，建议咨询皮肤科医生哦。 这可能是因为：汗疱疹，就不应该姓“汗”！ 它的学名叫“掌跖急性湿疹”，并不是因为出汗导致的[1]。 很多一年四季手脚冰凉、不爱出汗的人，照样会被它折磨。 （图源：参考资料[3]） 夏天的高温和紫外线、频繁的汗液刺激，会削弱皮肤屏障。 而频繁接触洗洁精、洗衣液，或碰到含有镍、钴的硬币、首饰、染发剂等，都会让人（尤其女性）在夏天发汗疱疹！ 那些总是精神紧张、熬夜焦虑的人，也更容易有汗疱疹[1]。 反过来，剧痒又会破坏睡眠（典哥真的有被痒醒过），降低免疫力——这种恶性循环，就是它反反复复的原因！ 对付汗疱疹，单纯靠“忍”是不行的！ 在发作期，下面两件事最好别做： ❌ 用针挑破水疱：不会加速愈合，还可能引发严重感染。 ❌ 用“纯天然手工皂”洗手：强碱性肥皂会损伤皮肤屏障。 而值得做的两件事是[4-5]： ✅ 做家务时，最好戴上内层是棉质的橡胶手套，隔绝化学试剂。 ✅ 日常洗完手后，立刻涂上含尿素或神经酰胺的护手霜或凡士林。 至于治疗，一定不要自己随意来！ 首先要去医院确诊，不要自己乱诊断。 然后听医生的话，分情况用药： 轻度（零星水疱，轻微瘙痒）：减少刺激，做好保湿，一般能自愈。必要时使用弱效糖皮质激素软膏[6]。 中度（水疱密集，痒到抓狂）：可规范使用中强效激素软膏，同时口服西替利嗪或氯雷他定等抗过敏药[1]。 重度（大疱融合，范围扩大）：务必去医院，可能需要口服免疫抑制剂或光疗[1]。 特别要强调的一点是，千万不要一有好转，就停药[7]！ 这容易导致复发，不得不用更大的剂量，或多种药一起才有效。 汗疱疹是一种慢性皮肤病，“根治”确实很难，治疗效果也因人而异。 但找准并远离诱因、规范治疗、长期管理，你完全可以很多年都见不到它。 审稿专家：吴玲艳 广西壮族自治区皮肤病医院皮肤科副主任医师 参考文献 1.中国医师协会皮肤科医师分会科学委员会,中国医师协会皮肤科医师分会变态反应性疾病专业委员会,中国手部湿疹科研协作组. 中国手部湿疹诊疗专家共识（2021版）[J]. 中华皮肤科杂志,2021,54(01)：19-26.DOI:10.35541/cjd.20200281 2.中国手癣和足癣诊疗指南工作组. 中国手癣和足癣诊疗指南(科普版2022)[J]. 中国真菌学杂志,2022,17(2):89-93. DOI:10.3969/j.issn.1673-3827.2022.02.001. 3.https://www.msdmanuals.cn/home/multimedia/image/dyshidrotic-dermatitis 4.Kim, Hee Joo et al. 2020 Korean Consensus Guidelines for Diagnosis and Treatment of Chronic Hand Eczema.Annals of Dermatology 33. (2021): 351–360. 5.Stephan Weidinger, Natalija Novak,Hand eczema,The Lancet,Volume 404, Issue 10470,2024,Pages 2476-2486,ISSN 0140-6736,https://doi.org/10.1016/S0140-6736(24)01810-5. 6.中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会环境与职业性皮肤病学组,中国老年保健医学研究会皮肤科分会,中国中药协会皮肤病药物研究专业委员会. 湿疹皮炎类皮肤病中西医结合药物治疗专家共识[J]. 中华皮肤科杂志,2023,56(04)：287-293.DOI:10.35541/cjd.20220853 7.Patruno, Cataldo et al.The Patient Journey: From Diagnosis to Therapeutic Management of Chronic Hand Eczema.Dermatitis : contact, atopic, occupational, drug (2026): 17103568251408034 .
一到夏天，手就长透明小水疱，还反复发作！到底咋办？
有的人一到夏天，就会遭遇“酷刑” 手指侧面，或指缝、手掌心，冒出一颗颗透明的、米粒大小的水疱。这就是大名鼎鼎的汗疱疹。审稿专家 吴玲艳广西壮族自治区皮肤病医院皮肤科副主任医师参考文献1.中国医师协会皮肤科医师分会科学委员会,中国医师协会皮肤科医师分会变态反应性疾病专业委员会,中国手部湿疹科研协作组.中国手部湿疹诊疗专家共识.中华皮肤科杂志,2021,54 19-26.DOI:10.35541/cjd.202002812.中国手癣和足癣诊疗指南工作组.中国手癣和足癣诊疗指南.中国真菌学杂志,2022,17:89-93.DOI:10.3969/j.issn.1673-3827.2022.02.001.6.中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会环境与职业性皮肤病学组,中国老年保健医学研究会皮肤科分会,中国中药协会皮肤病药物研究专业委员会.湿疹皮炎类皮肤病中西医结合药物治疗专家共识.中华皮肤科杂志,2023,56 287-293.DOI:10.35541/cjd.20220853