“双胎顺产，母婴平安！”7月21日，佛山市妇幼保健院产科成功为两位双胎妊娠产妇实施阴道分娩，母婴平安。双胎阴道分娩的顺利落地，是我院多学科协作硬核实力的又一次生动体现。 “我想自己生！”足月的双胎妈妈李女士（化名）心里埋着一个坚定的想法，就是自己的宝宝一定要顺产分娩。可在大多数人的认知里，双胎妊娠顺产有很多不确定因素，影响母婴的安全，剖宫产虽然要手术，但更安全。 幸运的是，李女士孕期产检顺利，两个宝宝胎位良好。停经37周时自然临产入院后，我院产科团队迅速启动评估流程，产科副主任刘雁和产科专科主任罗彩红结合胎儿大小、骨盆条件及宫颈成熟度，一致认为她具备阴道试产的条件，“既然你想试，我们一定全力保驾护航！” 产房内，产科袁乐敏医生、钟舒婷助产士、新生儿科医生严阵以待。与单胎不同，双胎妊娠的顺产之路充满了未知。尤其是第二个宝宝在娩出时极易因宫腔空间改变发生胎位异常或胎心异常。还有子宫过度膨胀、子宫收缩乏力、产后出血……这些都是摆在眼前的难关。 宫口开全半小时后，李女士出现了宫缩乏力，指导用力每次宫缩后胎头又再次回缩。随着时间的延长，产妇越加疲劳，胎头下降停滞，产科副主任傅瑶评估后考虑因宫缩乏力引起胎头下降停滞，当即决定阴道助产，在团队的精密配合下，终于在第一个宝宝的啼哭声中划破宁静，大宝顺利阴道助产娩出。 随后，医护人员迅速固定腹部，防止第二胎儿因空间改变发生胎位异常，密切监测胎心。第二个宝宝需要尽快分娩才能避免缺氧的风险，医生再次快速地给第二个宝宝行阴道助产，3分钟后二宝也顺利降临。当两个小生命依偎在妈妈怀里时，李女士幸福感满满，“终于圆了自己的顺产梦！” 宝宝出生后，傅瑶副主任在床边查房
双胎妈妈和宝宝与产科医护合影
双胎顺产，不仅是一场阴道分娩的胜利，更是我院在双胎阴道分娩规范化管理上的再次成功实践。
就在足月双胎成功顺产的消息传来时，病房内另一位双胎孕妈小云（化名）心情却格外复杂。她因32周早产临产入院，既往剖宫产1次，目前宫缩无法抑制，需要面临分娩方式的抉择。
我院产科陈海霞主治医师和李秀芝主治医师为小云检查后发现宫口已开4cm，先露较低，便告知小云有阴道试产条件，但同时也把双胎且子宫瘢痕阴道试产的风险如数托出。面对现实情况，小云和家人犹豫不决。
傅瑶得知情况后，到床边再次评估小云顺产的条件，并与夫妻双方充分沟通病情和两种分娩方式的利弊：“虽然双胎且瘢痕子宫阴道分娩风险要高一些，但现在宫口已开大，胎头较低，胎儿较小，估计短时间可阴道分娩，且此时剖宫产同样也会面临一定的风险。我院医疗团队会全程守护，尽最大力量保障母婴安全。”
听专家这样说，小云和家人吃了定心丸，最后勇敢地选择了阴道分娩。
在充分评估了产妇的产道条件、胎儿大小及胎心监护情况后，团队迅速制定了早产双胎分娩预案。新生儿科医生提前预热好暖箱，备好复苏设备，随时准备抢救。
分娩过程中，助产士轻柔保护会阴，医生严密监测宫缩及出血情况。终于，两个小宝虽提前报到了，但活力满满平安诞生，并立即得到了新生儿科团队的专业照护，母婴平安。
从犹豫不决到坚定选择，这份勇气不仅来自母爱的本能，更源于对医护团队毫无保留的信任。
双胎妈妈和家人与产科温馨病区医护人员合影
很多人认为“双胎必须剖”，其实这是一个误区。符合条件的双胎妊娠完全有机会尝试阴道分娩。
双胎顺产主要面临三大挑战：
宫缩乏力：子宫过度膨胀，产后出血风险增高。
胎位异常：第一胎儿娩出后，第二胎儿可能发生胎位改变。
胎心异常：第一胎娩出后，第二胎可能出现脐带脱垂、胎盘早剥、胎心异常。
双胎妊娠属于高危妊娠管理范畴，具体分娩方式需由专业医生根据孕周、胎位、骨盆条件及孕期并发症等综合评估。我院产科通过孕晚期精准评估、产时多学科协作（MDT） 及应急预案的充分准备，为双胎妈妈提供了更多元、更安全的分娩选择。“我们尊重每一位产妇的意愿，但前提一定是科学评估，安全第一。”罗彩红表示。
双倍的忙碌，亦是双倍的幸福。正是我院产科团队专业的技术、新生儿科的保驾护航，才稳稳接住这两份沉甸甸的信任。这一天，我们见证了生命的坚韧，也见证了信任的力量。未来，我院产科将继续秉承“母婴安全至上”的宗旨，用专业的技术和温暖的陪伴，迎接每一个新生命的到来！
来源：产科 袁乐敏、傅瑶
审核人：产科专科主任 罗彩红
编辑：宣教科全媒体编辑部
