结直肠癌盯上年轻人，早筛可有效预防

说起结直肠癌，很多人可能觉得离自己很远。

但根据国家癌症中心2026年发布的最新数据，2024年我国结直肠癌新发病例约56.2万例，死亡约25.6万例，发病数和死亡数均高居恶性肿瘤第三位。发病率已攀升至仅次于肺癌的第二大癌症。

另一个值得注意的信号是年轻化。数据显示，过去20年间，国内25至49岁人群肠癌发病率年均增长约3%至5%；30岁以下患者占比从3%升至8%，40岁以下患者占比已达10%至15%。40岁以后，发病风险曲线就开始明显抬头。

结直肠癌有一个容易被忽视的特点：它发展缓慢。约90%的病例由腺瘤性息肉演变而来，从息肉发展到癌变，通常需要5到10年。这5到10年，正是医学上所说的“黄金窗口期”——在这段时间里，一次高质量的肠镜检查，不仅能发现息肉，还能当场切除，直接从根源上切断癌变路径。

然而，现实是超过60%的结直肠癌患者确诊时已是中晚期。早期与晚期的结局差异巨大：早期（I期）患者5年生存率约为85%，而晚期（IV期）仅约30%。权威研究证实，通过早期筛查与及时干预，结直肠癌患者5年生存率可从晚期不足15%大幅提升至90%以上。

根据国家卫健委《结直肠癌筛查与早诊早治方案（2024年版）》，筛查建议如下：

一般风险人群：50岁后需进行结肠镜检查，每隔5年检查1次。

高风险人群：应从40岁起每年参加结直肠癌筛查。满足以下任意一条即为高风险人群：

▲一级亲属（父母、兄弟姐妹、子女）有结直肠癌病史；

▲曾检出肠道腺瘤息肉；

▲长期患有溃疡性结肠炎、克罗恩病；

▲肥胖、2型糖尿病；

▲长期大量摄入红肉、加工肉；

▲久坐缺乏运动；

▲吸烟饮酒。

结肠镜是目前推荐的一线筛查方法。此外，粪便潜血检测、粪便基因检测等也是有效的初筛手段。

警惕身体发出的5个信号：便血、排便习惯改变、大便形状改变、腹痛、不明原因的消瘦乏力贫血。

结直肠癌是少数可通过筛查有效预防的癌症之一，不要等到身体明显不适了才想起来做检查，一次高质量的肠镜，确实可能改变一个人的生命轨迹。如果有上面提到的肠道相关症状，或者到了该筛查的年龄，可到胃肠外科门诊咨询就诊。