亲爱的家长，您是否注意到孩子在睡觉时经常打呼噜，或者总是不自觉张着嘴呼吸？
千万别大意！这些看似平常的小习惯，背后可能隐藏着一个常被忽视的儿童健康隐患——腺样体肥大。今天，南方医科大学第八附属医院（佛山市顺德区第一人民医院）耳鼻咽喉头颈外科医生用通俗的语言，为您讲清楚腺样体肥大是什么；它如何影响孩子的健康；以及什么时候该带孩子来医院。
腺样体位于鼻腔最后方、鼻咽顶壁上的一团淋巴组织，形状像半个小橘子瓣。在儿童时期，它是免疫系统的一道“哨兵”，负责帮身体抵御从口鼻入侵的病毒和细菌。
正常情况下，孩子10岁以后腺样体会自然萎缩变小。但如果孩子反复感冒、患有“鼻窦炎”或过敏性鼻炎，腺样体就会因长期炎症刺激“过度加班”而异常增生肥大，最终堵塞住鼻腔后方的呼吸通道，影响正常呼吸。
如果您的孩子出现以下表现，请务必提高警惕：
不是偶尔一次，而是每周至少有3晚睡觉打呼噜，声音时大时小，严重时甚至出现呼吸停顿、憋醒的情况。
白天晚上都张着嘴，嘴唇闭不拢，嘴唇长期干裂起皮，即使提醒也改不过来。
夜里翻来覆去、大汗淋漓、尿床频繁、磨牙明显，白天却精神萎靡、打瞌睡。
长期口呼吸会导致面部骨骼发育异常，表现为上唇短厚翘起、门牙外突、下巴后缩——医学上称为“腺样体面容”，一旦形成难以逆转。
身高增长明显慢于同龄人，上课注意力不集中、记忆力差、学习成绩下滑。
别迷信“长大后就好了”！腺样体肥大若不及时干预，拖延治疗后果很严重。
长期口呼吸会改变颌面骨骼的正常发育轨迹。一旦面部骨骼定型，后续想通过矫牙、正颌手术来纠正，代价大且效果也往往有限。
夜间反复缺氧会直接影响大脑发育，导致记忆力减退、专注力下降、学习能力变差，这种损害往往是悄无声息的。
腺样体肥大还可能引发分泌性中耳炎（影响听力）、慢性鼻窦炎，严重时甚至增加心血管系统的负担。
不一定，关键看严重程度。如果是轻度肥大、病史较短，可以先采取保守治疗：药物控制炎症、坚持鼻腔冲洗、积极治疗过敏性鼻炎，观察3到6个月后复查。但如果是中重度堵塞、已经明显影响睡眠质量和生长发育，或者面容已经开始改变，尽早手术效果更好，千万不要一味拖延。
▲左图：内窥镜下正常腺样体；右图：内窥镜下肥大的腺样体
完全不用担心。目前的腺样体手术采用微创低温等离子消融技术，手术时间一般三十分钟内完成，出血极少，体表没有任何疤痕。术后2~4周，其他淋巴兄弟会接替免疫工作，很多孩子获得良好睡眠后，反而生病更少——因为呼吸顺了，感染机会也降了。
没有绝对界限。如果孩子已经因为腺样体肥大严重影响睡眠和发育，3岁以上即可考虑手术。需要特别强调的是，6岁前是儿童颌面骨骼的快速生长期，越早解除呼吸道阻塞，越能有效阻止“腺样体面容”的形成，保住孩子的颜值。
1.从今晚就开始观察，用手机录下孩子睡觉时的呼吸状态视频，比口头描述直观得多。
2.切勿轻信“闭嘴贴”“止鼾器”等“偏方”，在呼吸道本身不通畅的情况下强行让孩子闭嘴，可能加重缺氧，甚至有窒息风险。
孩子不会表达“我喘不过气”，但每一次及时的发现和行动，都是在守护他们的未来。早一天干预，孩子就能早一天闭上嘴、用鼻子顺畅呼吸，颜值和智力都能“抢”回来！
本文为暑期健康科普系列之一，详情可留意海报内容，更多专科内容请关注我院公众号。
供稿：耳鼻咽喉头颈外科 黄文昊
编辑：陈书翘
责编：陈晓霖
审发：蒋红霞
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