根据中国疾病预防控制中心最新哨点监测数据，近期我国呼吸道病原体呈现多样化活动态势，新型冠状病毒感染检测阳性率有所上升，流感、人偏肺病毒、呼吸道合胞病毒等也处于不同程度的流行波动期。
成人不适时可以主动就医、规范用药，但儿童往往难以准确表达身体的难受。当孩子出现反复发热，家长该如何科学照护？
今天，南方医科大学第八附属医院（佛山市顺德区第一人民医院）儿科结合最新发布的《儿童发热全程管理专家共识（2026版）》，为您划出重点，这份“发热通关攻略”请收好！
《专家共识》建议口温、腋温≥37.6℃或耳温、肛温≥38℃定义为儿童发热。若单次测得腋温/口温在37.6~38℃之间，建议休息状态下复测，若持续1小时仍超标，才考虑儿童发热，这样判断更客观。
《专家共识》推荐家中优先使用电子体温计（红外耳温、额温计不算电子）或玻璃体温计测量腋温，5岁及以上儿童可选用电子体温计测口温（通常置于舌下），也可用红外耳温计测定鼓膜温度。注意哦！测手、脚、胸口、颈部都是不规范的测量方法，用手摸感知体温也是错误的做法。
退热治疗的主要目标是减轻发热所致的不适，即改善舒适度（重点），而非单纯降温。
▲发热的三个阶段以及原发疾病均可给患儿带来不适感
《专家共识》建议综合观察发热儿童的以下情况对其舒适度进行评估，如：嗜睡或易惊醒、易哭闹，活动少、虚弱乏力或躁动不安，喜抱、寻求安慰或缺乏兴趣、食欲减退、痛苦面容或表情淡漠、面色苍白或潮红，寒战、肢端皮肤冷、皮肤大理石样花纹，呼吸急促、头痛、肢体痛、肌肉酸痛等等。
《专家共识》推荐首先应观察和判断是否有危及生命的体征，包括呼吸、循环、意识状态是否异常（参照“红绿灯”症状分级），而非单纯依据体温高低或发热时间。
初次发作的“发热抽搐”，大多数家长都十分无措，别担心，之前我院公众号发布的另一篇科普《宝宝发烧突然“抽筋”？儿科医生提醒：记住这3步很关键》可以帮到您。（点击蓝字查看）
关键要记住这“四个不”——
不要强行约束抽搐的肢体，以免造成损伤；
不要往孩子口中塞任何东西，包括手指、毛巾等；
不要在发作期间喂食任何食物、水或药物；
不要摇晃或大声呼唤孩子。
正确做法：保持冷静，不要惊慌。确保安全，平躺、侧卧、清空周围，及时送医。
《专家共识》指出，对乙酰氨基酚和布洛芬是国内外专家共识仅推荐的儿童解热镇痛药物（俗称退烧、止痛药）。有些家属可能会有固有认知，退烧药一定要高烧或者超过38.5℃才能用，低烧就吃“低烧药”，这种想法其实是错误的，《专家共识》推荐腋温≥38.2 ℃，或因发热出现了不舒适和情绪低落的≥2月龄儿童可使用退热药，所谓的“低烧药”其实是误传。
对于既往有热性惊厥史的儿童，《专家共识》推荐发热期（体温持续>38.0℃）积极使用解热镇痛药退热，对于热性惊厥发作后体温<38.0℃的儿童，不推荐使用退热药预防惊厥复发。
《专家共识》建议家长按儿童年龄特点备用适宜剂型的退热药物并按照说明书储存，液体剂型退热药开封后避光、密闭保存，室温小于25℃，保存期限为3-6个月。
药品包装上的剂量方便不具有医学、药学知识的家长按需使用，且剂量一般在最低安全范围，《专家共识》建议，当说明书中年龄和体重推荐的剂量不一致时，优先以体重作为给药标准，年龄范围仅供参考，当体重明显超出正常范围，建议在医师综合病情、体重等相关情况下指导用药。
常见的物理退热包括但不限于：温水毛巾轻柔擦拭颈部、腋下、肘窝、腹股沟，温水泡浴，亦可用冰块以薄布包裹后冰敷腋窝、双侧颈部等有大动脉经过的部位，避免直接接触导致局部冻伤。
但切勿酒精涂抹退热，其降温效果有限，更可能导致酒精经皮肤、呼吸道吸收入体内造成酒精中毒。也不建议捂汗退热，小孩子散热能力较差，捂汗会导致孩子体温过高，特别是1岁以内的孩子更容易导致“捂热综合征”。
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（部分图片由AI生成）
供稿：儿科 吴晓杰
编辑：陈书翘
责编：陈晓霖
审发：蒋红霞
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